第六章 中医皮肤美容（22）（2/2）
作者：姜功平，范平
疮、白疙、牛皮癣等慢性皮肤病，经久不愈，由血虚生风化燥，内风致使肌肤失于润泽引起，没有传染性。
（2）以其病变过程来辨，主要有以下几种：
1）肿疡作痒：一般较为少见，如有头疽、疔疮初起，局部肿势平坦，根脚散漫，脓犹未化之时，可有作痒的感觉，这是毒势炽盛，提示病变有发展的趋势。特别是疫疔，只痒不痈，但病势却更为严重。又如乳痈，腿痈经治疗后局部根脚收束，肿痛已减，余块未消之时，也有痒的感觉，这是毒势已衰，气血通畅，病变消散的趋势。
2）溃疡作痒：如痈疽既溃之后，自当诸苦消失，或因应用汞剂、砒剂、敷贴膏药等引起皮肤过敏所致。如溃疡经治疗后，脓流已畅，四周余肿未消之时，或于腐肉已脱、新肌渐生之际，而皮肉间感觉微微作痒，是毒邪渐化，气血渐充，助养新肉，将要收口的佳象。
3.辨脓
脓是皮肉之间热胜肉腐蒸酿而成，也是气血所化生。如《灵枢?痈疽篇》中说：“热胜则肉腐，肉腐则为脓。”《诸病源候论?疮病诸候?热疮候》中说：“风多则痒，热多则痛，血气乘之，则多脓血。”扼要地点出了脓的成因。《医学入门?卷五?外科?痈疽总论》中说：“盖热非湿，则不能腐坏肌肉为脓。”又提出疮疡之成脓，除热胜之外，必由湿之蒸酿，方能熟腐成脓，对成脓的机理，有了更进一步的阐述。
脓是肿疡在不能消散的阶段所出现的主要症状。外科疾病的出脓，是正气载毒外出的现象。疮疡毒邪随脓而泄和伤寒表证从汗而解、腑证从下而解，有着同样的道理。所以疮疡在局部诊断方面，辨脓的有无是关键。如脓疮已成，还应该辨脓的部位深浅，然后才可进行适当的处理；同时在脓成既溃以后，必须用望诊来观察脓的形质、色泽，用闻诊来嗅脓水的气味变化，以诊断体质的盛衰、病情之顺逆，也有一定的作用。
（2）以其病变过程来辨，主要有以下几种：
1）肿疡作痒：一般较为少见，如有头疽、疔疮初起，局部肿势平坦，根脚散漫，脓犹未化之时，可有作痒的感觉，这是毒势炽盛，提示病变有发展的趋势。特别是疫疔，只痒不痈，但病势却更为严重。又如乳痈，腿痈经治疗后局部根脚收束，肿痛已减，余块未消之时，也有痒的感觉，这是毒势已衰，气血通畅，病变消散的趋势。
2）溃疡作痒：如痈疽既溃之后，自当诸苦消失，或因应用汞剂、砒剂、敷贴膏药等引起皮肤过敏所致。如溃疡经治疗后，脓流已畅，四周余肿未消之时，或于腐肉已脱、新肌渐生之际，而皮肉间感觉微微作痒，是毒邪渐化，气血渐充，助养新肉，将要收口的佳象。
3.辨脓
脓是皮肉之间热胜肉腐蒸酿而成，也是气血所化生。如《灵枢?痈疽篇》中说：“热胜则肉腐，肉腐则为脓。”《诸病源候论?疮病诸候?热疮候》中说：“风多则痒，热多则痛，血气乘之，则多脓血。”扼要地点出了脓的成因。《医学入门?卷五?外科?痈疽总论》中说：“盖热非湿，则不能腐坏肌肉为脓。”又提出疮疡之成脓，除热胜之外，必由湿之蒸酿，方能熟腐成脓，对成脓的机理，有了更进一步的阐述。
脓是肿疡在不能消散的阶段所出现的主要症状。外科疾病的出脓，是正气载毒外出的现象。疮疡毒邪随脓而泄和伤寒表证从汗而解、腑证从下而解，有着同样的道理。所以疮疡在局部诊断方面，辨脓的有无是关键。如脓疮已成，还应该辨脓的部位深浅，然后才可进行适当的处理；同时在脓成既溃以后，必须用望诊来观察脓的形质、色泽，用闻诊来嗅脓水的气味变化，以诊断体质的盛衰、病情之顺逆，也有一定的作用。