第六章 中医皮肤美容（23）（1/2）
作者：姜功平，范平
第六章 中医皮肤美容（23）
脓的有无可以根据以下情况来辨别。
有脓：按之灼热痛甚，重按更甚，肿块已软，指起即复（即应指），脉来数者，为脓已成。
无脓：按之微热，痛势不甚，肿块仍硬，指起不复（不应指），脉不数者，为脓未成。
此外，以脉象来辨脓之有无，也是祖国医学中一个独特的诊断方法，尤其在诊断内脏脓肿时具有更重要的意义。对此历代医家均极为重视，并有较多的记载，如《刘涓子鬼遗方?卷三?治肠痈大黄汤方》中说：“治肠痈大黄汤，……其脉迟坚者，未成脓也，可下之，当有血，脉数，脓成，不可服此方。”《金匮要略?疮痈肠痈浸淫脉证并治第十八》中说：“肠痈者，……其脉迟紧者，脓未成，脉洪数者，脓已成。”《外科精义?论脉证名状二十六种所主病证》中说：“诊诸疮洪数者，里欲有脓结也。”“若欲知有脓者，但诊其脉。若微紧而数者，未有脓也；紧甚而数者，已有脓也。”上述各家所言辨脓有无之脉象，对临床尚有指导意义。大抵疮疡，肠痈出现浮数之脉，脓尚未成，可望消散，治当内消。紧数之脉，脓虽未成，但毒已结聚，消散无望，治当托脓，催其速腐。紧去但数者，为脓势已成。若见洪数之脉，则脓必大成，即当参以局部、全身证候予以引流排脓。若肠痈之病，则当慎用攻下之法。
（四）辨预后
在外科文献中，以辨善恶、顺逆来判断疾病的预后好坏，这在外科辨证过程中具有一定的重要性。正如《外科精义》中说：“痈疽证候、善恶逆从（顺），不可不辨。”
善、恶、顺、逆，系指病理过程的相对而言，而其中的“善”和“顺”并不是指生理功能的正常情况，所以凡皮肤科疾病在其发展过程中，依次（顺序）出现应有的症状者，即称为顺症；反之，凡不以顺序而出现不良
脓的有无可以根据以下情况来辨别。
有脓：按之灼热痛甚，重按更甚，肿块已软，指起即复（即应指），脉来数者，为脓已成。
无脓：按之微热，痛势不甚，肿块仍硬，指起不复（不应指），脉不数者，为脓未成。
此外，以脉象来辨脓之有无，也是祖国医学中一个独特的诊断方法，尤其在诊断内脏脓肿时具有更重要的意义。对此历代医家均极为重视，并有较多的记载，如《刘涓子鬼遗方?卷三?治肠痈大黄汤方》中说：“治肠痈大黄汤，……其脉迟坚者，未成脓也，可下之，当有血，脉数，脓成，不可服此方。”《金匮要略?疮痈肠痈浸淫脉证并治第十八》中说：“肠痈者，……其脉迟紧者，脓未成，脉洪数者，脓已成。”《外科精义?论脉证名状二十六种所主病证》中说：“诊诸疮洪数者，里欲有脓结也。”“若欲知有脓者，但诊其脉。若微紧而数者，未有脓也；紧甚而数者，已有脓也。”上述各家所言辨脓有无之脉象，对临床尚有指导意义。大抵疮疡，肠痈出现浮数之脉，脓尚未成，可望消散，治当内消。紧数之脉，脓虽未成，但毒已结聚，消散无望，治当托脓，催其速腐。紧去但数者，为脓势已成。若见洪数之脉，则脓必大成，即当参以局部、全身证候予以引流排脓。若肠痈之病，则当慎用攻下之法。
（四）辨预后
在外科文献中，以辨善恶、顺逆来判断疾病的预后好坏，这在外科辨证过程中具有一定的重要性。正如《外科精义》中说：“痈疽证候、善恶逆从（顺），不可不辨。”
善、恶、顺、逆，系指病理过程的相对而言，而其中的“善”和“顺”并不是指生理功能的正常情况，所以凡皮肤科疾病在其发展过程中，依次（顺序）出现应有的症状者，即称为顺症；反之，凡不以顺序而出现不良