第四章 外科皮肤美容（19）（2/2）
作者：姜功平，范平
创面。若发现有隆起之疤痕边缘，则用手术刀将疤痕边缘划破，以松弛疤痕。
（六）术后并发症
1.术后半月左右油纱布干燥脱落，皮肤红嫩，可能有痛痒，可用地塞米松霜涂布损害处，每日两次。
2.若手术磨削过深，或术后感染，抑或过早强揭创面油纱布，使创面愈后留有疤痕。一旦发现有疤痕，争取早日治疗，可用去炎松注**3 ml加等量注射用水注射于疤痕内，每周两次，连续注射6次。
3.创面愈合一月后，少省人面部出现粟丘疹，如谷粒大小、表面光滑，黄白色。它是皮脂腺分泌障碍所致。此种损害可自行消退，或用针尖挑破粟丘疹，拨出内容物即愈。
4.面部术后出现色素沉着，多在术后1个月左右出现。术后有1／4病人并不出现色素沉着，有1／4病人出现了色素沉着可在2～3个月内自行消退；有1／4病人可在半年内消退；最后这1／4病人在一年或一年以上始能消退。但个别病人术后两年色素沉着仍未消退。
黑色素的形成是由于表皮基底细胞层内黑色素细胞所特有的酪氨酸酶与酪氨酸经过氧化，同时存在有铜离子（Cu++）相结合，才能形成黑色素颗粒，黑色素颗粒再转移到基底细胞内，即决定皮色，白种人黑色素颗粒少；黑人基底细胞内黑色素颗粒多。
由于酪氨酸酶和酪氨酸需要氧及铜离子的存在才起作用，据此在皮肤内渗入抗氧剂或去除皮肤内的铜离子，即可抑制黑色素颗粒的形成。抗氧剂很多，常用维生素C。去除铜离子可采用巯基（-SH）能与酪氨酸酶中的铁离子相结合，而使其失掉作用，含有巯基的药物：如二巯基丙醇（BAL）、硫脲嘧啶和半胱氨酸等药物。此外儿茶酚，醌及维生素C亦有抑制酪氨酸酶活力的作用，所以在术后给病人静注维生素C 1000 mg加25％葡萄糖液20 ml，每日一次，连续20天。外用3％氢醌霜涂布损害处，每日两次。
（六）术后并发症
1.术后半月左右油纱布干燥脱落，皮肤红嫩，可能有痛痒，可用地塞米松霜涂布损害处，每日两次。
2.若手术磨削过深，或术后感染，抑或过早强揭创面油纱布，使创面愈后留有疤痕。一旦发现有疤痕，争取早日治疗，可用去炎松注**3 ml加等量注射用水注射于疤痕内，每周两次，连续注射6次。
3.创面愈合一月后，少省人面部出现粟丘疹，如谷粒大小、表面光滑，黄白色。它是皮脂腺分泌障碍所致。此种损害可自行消退，或用针尖挑破粟丘疹，拨出内容物即愈。
4.面部术后出现色素沉着，多在术后1个月左右出现。术后有1／4病人并不出现色素沉着，有1／4病人出现了色素沉着可在2～3个月内自行消退；有1／4病人可在半年内消退；最后这1／4病人在一年或一年以上始能消退。但个别病人术后两年色素沉着仍未消退。
黑色素的形成是由于表皮基底细胞层内黑色素细胞所特有的酪氨酸酶与酪氨酸经过氧化，同时存在有铜离子（Cu++）相结合，才能形成黑色素颗粒，黑色素颗粒再转移到基底细胞内，即决定皮色，白种人黑色素颗粒少；黑人基底细胞内黑色素颗粒多。
由于酪氨酸酶和酪氨酸需要氧及铜离子的存在才起作用，据此在皮肤内渗入抗氧剂或去除皮肤内的铜离子，即可抑制黑色素颗粒的形成。抗氧剂很多，常用维生素C。去除铜离子可采用巯基（-SH）能与酪氨酸酶中的铁离子相结合，而使其失掉作用，含有巯基的药物：如二巯基丙醇（BAL）、硫脲嘧啶和半胱氨酸等药物。此外儿茶酚，醌及维生素C亦有抑制酪氨酸酶活力的作用，所以在术后给病人静注维生素C 1000 mg加25％葡萄糖液20 ml，每日一次，连续20天。外用3％氢醌霜涂布损害处，每日两次。