第四章 外科皮肤美容（20）（1/2）
作者：姜功平，范平
第四章 外科皮肤美容（20）
有些人说术后不要吃酱油，否则就出现色素沉着，这是没有道理的。根据黑色素颗粒形成的机理是由于酪氨酸酶的作用，至于酱油是以豆、麦为原料，通过制曲、发酵等工艺制成，其中氨基酸氮，每100 ml仅为0.8 g，主要为谷氨酸，所以酱油除有咸味外，还有独特的鲜味，酱油的黑色与皮肤的色素沉着是毫无关系的。
（七）审美评价
痤疮、天花等皮肤疾患所遗留的浅表瘢痕，致使面部凸凹不平，破坏了面部皮肤的光滑、平整的和谐美感。严重的可能影响到心理健康，缺乏自信心，以至于多处求医。皮肤磨削术不仅能磨平患者面部的瘢痕损害，也能抚平患者的心理失衡。
四、自体表皮移植术
自体表皮移植术主要用于白癜风的治疗。其基本操作是将表皮黑素细胞自体移植到白斑区，这是国际上近十几年开展治疗白癜风的新方法。
（一）组织病理
白癜风的组织学表现雾皮内黑素细胞消失，角质细胞中无黑素颗粒存在，表皮的其他结构基本正常，真皮**附属器周围有时存在少量淋巴细胞浸润，用Fontana-Masson染色，皮损部位无黑素颗粒，但其边缘见黑素颗粒增多的现象。
（二）操作方法
用200～500 mmHg的负压吸引健康皮肤（应选择非暴露部位如腹部、大腿内侧皮肤），2～3 h后出现水疱，水疱大小根据受皮区（白癜风皮损）大小而定。用虹膜剪刀由疱底沿水边缘剪开，待剩余1 cm时，将已剪开的皮片置于载物玻璃上，除去上面附着的纤维蛋白等，再完全断离，直接覆盖在受区的磨削创面上，外加抗生素凡士林纱布和无菌纱布，再以弹力绷带固定，以保证皮片与创面完全密合。5～7 d除去敷料，此时移植区色素可能较周围略浅，3～6个月色泽逐渐加深，与周围完全一致，互相融合。在起疱方法上，也可用冷冻起疱，据比较，吸引法效果优于冷冻法。
有些人说术后不要吃酱油，否则就出现色素沉着，这是没有道理的。根据黑色素颗粒形成的机理是由于酪氨酸酶的作用，至于酱油是以豆、麦为原料，通过制曲、发酵等工艺制成，其中氨基酸氮，每100 ml仅为0.8 g，主要为谷氨酸，所以酱油除有咸味外，还有独特的鲜味，酱油的黑色与皮肤的色素沉着是毫无关系的。
（七）审美评价
痤疮、天花等皮肤疾患所遗留的浅表瘢痕，致使面部凸凹不平，破坏了面部皮肤的光滑、平整的和谐美感。严重的可能影响到心理健康，缺乏自信心，以至于多处求医。皮肤磨削术不仅能磨平患者面部的瘢痕损害，也能抚平患者的心理失衡。
四、自体表皮移植术
自体表皮移植术主要用于白癜风的治疗。其基本操作是将表皮黑素细胞自体移植到白斑区，这是国际上近十几年开展治疗白癜风的新方法。
（一）组织病理
白癜风的组织学表现雾皮内黑素细胞消失，角质细胞中无黑素颗粒存在，表皮的其他结构基本正常，真皮**附属器周围有时存在少量淋巴细胞浸润，用Fontana-Masson染色，皮损部位无黑素颗粒，但其边缘见黑素颗粒增多的现象。
（二）操作方法
用200～500 mmHg的负压吸引健康皮肤（应选择非暴露部位如腹部、大腿内侧皮肤），2～3 h后出现水疱，水疱大小根据受皮区（白癜风皮损）大小而定。用虹膜剪刀由疱底沿水边缘剪开，待剩余1 cm时，将已剪开的皮片置于载物玻璃上，除去上面附着的纤维蛋白等，再完全断离，直接覆盖在受区的磨削创面上，外加抗生素凡士林纱布和无菌纱布，再以弹力绷带固定，以保证皮片与创面完全密合。5～7 d除去敷料，此时移植区色素可能较周围略浅，3～6个月色泽逐渐加深，与周围完全一致，互相融合。在起疱方法上，也可用冷冻起疱，据比较，吸引法效果优于冷冻法。