第四章 外科皮肤美容（19）（1/2）
作者：姜功平，范平
第四章 外科皮肤美容（19）
（5）特殊部位的磨削方式
在眼睑磨削时要注意保护眼球。在口周磨削时要注意保护唇红和牙齿。因此这两处磨削时要采用**状磨头，且磨头之长柱应与眼睑睑和口周成垂直方向，以保持磨头之稳定，且眼睑皮肤最薄；口周皮肤与口轮匝肌紧密相连，所以这两处皮肤都不能深磨，以免留疤。
2.磨削部位顺序
根据审美观点，面部以鼻部及眼部最为突出，故其磨削顺序：可先眼、鼻，次额部、后颊部、口周及颏部。但为了减少创面暴露时间，利于保护创面和预防感染，则可采用自上而下依次磨削：先额部、眼部、鼻部，次颊部、最后口周和颏部。
3.磨削的深度
掌握磨削的深度至关重要，是手术成功的关键，若磨削太浅，则效果不明显。若磨削过深，则皮肤留疤，所以磨削过深或过浅都会导致手术之失败。磨削深度要恰到好处，这需要有熟练的技术，主要是要随时观察创面的色泽和出血的情况。开始磨削将皮肤颗粒层和角质层磨掉，创面白色并不出血，再往下磨削即到真皮**层，**层有**血管丛，血管成垂直方向自下而上分布于**，将**顶端磨破即现点状出血，愈往下磨，血管破坏愈多，可见点状密集出血，至**中段甚至下段，大部**血管丛已被破坏，创面即现片状出血，血流不止，此时已将大部分表皮磨去，包括表皮的棘细胞层及基底细胞层，到此程度为止，不得再往下磨，否则将留疤，以后表皮之恢复有赖于表皮突部分之棘细胞和基底细胞及毛囊、皮脂腺的表皮细胞分裂增殖来修补。
4.磨削步骤
面部磨削应按磨削部位顺序依次进行，根据不同损害采用不同磨头，先用柱状磨头以推磨将表皮磨到创面密集点状出血；再更换**状砂轮磨头、大面积接触创面，将创面磨平，或用刺状钢轮平磨皮肤；再改用棘皮布更大面积地摩擦皮肤，或用砂、石摩擦、使创面光滑平坦，最后清洁
（5）特殊部位的磨削方式
在眼睑磨削时要注意保护眼球。在口周磨削时要注意保护唇红和牙齿。因此这两处磨削时要采用**状磨头，且磨头之长柱应与眼睑睑和口周成垂直方向，以保持磨头之稳定，且眼睑皮肤最薄；口周皮肤与口轮匝肌紧密相连，所以这两处皮肤都不能深磨，以免留疤。
2.磨削部位顺序
根据审美观点，面部以鼻部及眼部最为突出，故其磨削顺序：可先眼、鼻，次额部、后颊部、口周及颏部。但为了减少创面暴露时间，利于保护创面和预防感染，则可采用自上而下依次磨削：先额部、眼部、鼻部，次颊部、最后口周和颏部。
3.磨削的深度
掌握磨削的深度至关重要，是手术成功的关键，若磨削太浅，则效果不明显。若磨削过深，则皮肤留疤，所以磨削过深或过浅都会导致手术之失败。磨削深度要恰到好处，这需要有熟练的技术，主要是要随时观察创面的色泽和出血的情况。开始磨削将皮肤颗粒层和角质层磨掉，创面白色并不出血，再往下磨削即到真皮**层，**层有**血管丛，血管成垂直方向自下而上分布于**，将**顶端磨破即现点状出血，愈往下磨，血管破坏愈多，可见点状密集出血，至**中段甚至下段，大部**血管丛已被破坏，创面即现片状出血，血流不止，此时已将大部分表皮磨去，包括表皮的棘细胞层及基底细胞层，到此程度为止，不得再往下磨，否则将留疤，以后表皮之恢复有赖于表皮突部分之棘细胞和基底细胞及毛囊、皮脂腺的表皮细胞分裂增殖来修补。
4.磨削步骤
面部磨削应按磨削部位顺序依次进行，根据不同损害采用不同磨头，先用柱状磨头以推磨将表皮磨到创面密集点状出血；再更换**状砂轮磨头、大面积接触创面，将创面磨平，或用刺状钢轮平磨皮肤；再改用棘皮布更大面积地摩擦皮肤，或用砂、石摩擦、使创面光滑平坦，最后清洁