第四章 外科皮肤美容（14）（2/2）

可行牵引辅助。对于挛缩松解后形成的创面可用中厚皮片或皮瓣覆盖。

    2.非手术治疗主要有以下几种方法：

    （1）压力疗法：是一种古老而有效的方法。在压力的持续作用下，受压瘢痕组织血循环减少，组织缺氧，成纤维细胞减少，胶原纤维排列规则，瘢痕变薄，生长得到抑制。压力疗法应在创面愈合时即实施，需坚持数月到1年。

    （2）瘢痕内注射曲安西龙（去炎松，triamcinolone）：它是一种强有力的糖皮质类激素，为目前使用广泛而较为有效的一种药物。作用机制尚不完全清楚，对瘢痕增生、瘢痕疙瘩有预防、治疗的作用。

    （3）放射疗法：X线及放射性核素，由于能破坏瘢痕细胞，使其停止增殖、退变，合成胶原纤维功能受损，可抑制瘢痕的生长。

    【审美评价】

    由于凹凸不平、厚硬、色泽潮红或暗红又痛又痒的瘢痕取代了正常的皮肤，无论是患者本身，还是周围人群从心理上都会产生一种不悦的审美感受。尤其面部瘢痕的患者可能产生性情压抑、自卑，甚至厌世的不良心理，且瘢痕挛缩常导致畸形和功能障碍，多表现出迫切的求治愿望。皮肤美容医师应给予深切的同情，帮助其解除心理障碍，向其解释清楚治疗方案，要求猾配合，以取得最佳的治疗效果。

    第六节  皮肤美容外科常用手术

    一、皮肤赘生物切除术

    所谓皮肤赘生物，是指高出皮面的各种异常的新生物，如各种皮肤肿瘤及有关皮肤疾患，也常被称之为皮肤新生物。

    对各种皮肤赘生物进行手术切除，并利用各种方法修补其创面，使之恢复局部正常形态和功能的操作技术叫做皮肤赘生物切除术，也称皮肤新生物切除术。对于人体表面，尤其对头面部以及其他暴露部位的赘生物进行手术切除后，不仅可根治病灶，而且具有美容效果。