第四章 外科皮肤美容（7）（2/2）

   【临床表现】

    多发生于儿童或青春期，可呈斑、丘疹、**瘤状、疣状、结节或有蒂损害等现象。可发生于任何部位。其大小由几毫米到几厘米，甚至面积很大。其颜色通常为黄、褐或黑色，但也可呈蓝、紫色或无色素沉着。

    根据痣细胞巢的位置不同将其分为交界痣、混合痣和皮内痣。

    1.交界痣

    平的或稍隆起的均匀的棕、褐色斑，由几毫米到几厘米，大多不超过1 cm，**。可发生于任何皮肤或黏膜，见于外**、掌跖的多为交界痣。

    2.混合痣

    有的外观类似交界痣，可能更高起些，有的为丘疹或斑块，可有较粗的毛生长。

    3.皮内痣

    损害一般呈半球形，**瘤样或有蒂的高起损害，由几毫米到几厘米，边缘规则，是深浅不同的褐色，表面可有较粗的毛发。可发生于任何皮肤部位，头、面、颈部较多。

    【治疗】

    一般色素痣无需治疗，有下列情况时，可考虑给予处理。

    1.出现恶变前琼现者，如痣体迅速增大；任何颜色改变如出现红、粉红、灰、白、蓝或黑素变深；周围发红；经常出血等。

    2.边缘不规则或色素呈不均匀形式。

    3.发生在掌跖、须部和外**，即容易摩擦的部位，可以做预防性治疗。

    4.生长在面部等暴露部位有碍美观者。

    5.有恶变恐惧症者，以手术切除为好，如用药物腐蚀、液氮冷冻、CO2激光等方法治疗，操作要仔细，应用放大镜观察，避免残留。一旦发现复发应治疗彻底。

    【审美评价】

    痣细胞痣大小不一，由于它特有的颜色和不规则的分布，在视觉审美过程中破坏了微红稍黄的整体肤色的形式美感。如果发生在易摩擦部位，即有恶变的可能，因此在心理上造成患者有不同程度的恐惧，少数人影响工作和生活。