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第四章 外科皮肤美容(7)(1/2)

作者:姜功平,范平

    第四章 外科皮肤美容(7)

    唇部组织层次为:皮肤、浅筋膜、肌层、黏膜下层黏膜(图4-9)。其皮肤较厚,与浅筋膜和口轮匝肌连接紧密,含有丰富的皮脂腺、汗腺,男性上唇。

    还有丰富的毛囊。浅筋膜为较疏松结缔组织,手术后或感染时可呈明显水肿。肌层主要为口轮匝肌,环形围绕口裂,两侧深层尚有颊肌,周围有高度分化的呈放射状的肌群。口周肌作用为空口唇,表达感情,协助发音等。黏膜下层有粘液腺和血管,上、下唇动脉在此层吻合呈弓形,一般一侧距红唇缘深面小于0.8 cm,另侧稍高,易触及搏动。上、下唇部的感觉神经分别来自眶上神经和颏神经,运动神经则由面神经支配(图4-10)。

    图4-8口唇的外部形态

    图4-9上唇部组织层次

    图4-10面下部的感觉神经和动脉

    1.恢复上、下唇饱满圆润的形态,并富于立体感和动态美感。

    2.恢复优美的朱缘弓和唇弓缘的连贯性。

    3.手术时应将切断的表情肌对齐缝合以防愈合后发生较宽的瘢痕。

    4.手术时可用眶下和颏神经阻滞麻醉。止血时用拇、食指夹住口唇缘以暂时止血。

    5.由于口唇的活动度大,表情肌的牵拉,不利于愈合,必要时予以制动或尽量少活动。

    第五节  外科疾病

    一、痣类疾病

    (一)痣细胞痣

    痣细胞痣(nevocellular nevus)也称色痣(pigmented nevus)或细胞痣(cellular nevus),属于黑素细胞类的一种良性肿瘤。痣细胞是由神经嵴前体细胞发展而来的,通常移行于真皮浅层,外观似黑素细胞,常局部集中为痣细胞巢。如果在光洁的皮肤上,尤其是面部和其他暴露部位,毫无规则地布满色素斑点,无疑破坏肤色的整体美感,部分病人不敢照镜子,甚至引起情绪障碍。

 
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