第三章 皮肤疾病（32）（2/2）

啉0.2 g，每日1次，用4～6周。对绝经期妇女可用雌激素疗。

    2.外用药疗法局部可外用5％硫黄霜，复方硫黄洗剂，1％～5％甲硝唑霜，每日2次。酒渣鼻的其他用药疗法与痤疮相似。

    3.中医疗法中医学认尉病由肺胃积热、湿热素盛，加之内寒外袭，淤血凝滞而成。以清热凉血、活血化淤为主，可用凉血四物汤（桃仁、红花、熟地、当归、赤芍、川芎）和枇杷清肺饮（人参、甘草、枇杷叶、桑白皮、黄连、黄柏）。

    4.手术治疗对早期红斑期和毛细血管扩张中用鼻旁封闭疗法，以0.25％～0.5％盐酸普鲁卡因沿鼻颊沟两侧分四点注入，每点1 ml，隔日1次，8～10次为1个疗程。对持久性毛细血管扩张可用电凝素、激光超声波和冷冻治疗。对晚期鼻赘可用手术切除治疗，也可用冷冻、电解术、激光或浅部电干燥术、皮肤削磨术治疗。

    【审美评价】

    对本病的审美评价，大体类似于对酒渣鼻的审美评价。

    第五节  代谢障碍性皮肤病

    一、睑黄瘤

    睑黄瘤（xanthelasma）又称睑黄疣，是黄瘤中最常见的一种，与脂质代谢障碍有关。病损往往对称发生在两侧眼睑皮肤内眦部，境界清楚，呈黄色扁平斑块，长期存在，不会溃破，无明显自觉症状，也不易自行消退。犹如附着在皮肤上的异物，形成病理性雕刻度，破坏了局部皮肤的结构美，患者由此产生忧虑和羞怯等审美心理障碍，可影响其社交活动。

    【临床特点】

    损害通常始于两侧眼睑的内眦部，形成柔软、圆形或椭圆形黄色扁平斑块，米粒至蚕豆粒大小不等，后来可逐渐覆盖大部分眼睑，甚至波及上下眼睑皮肤，融合成一圈，很少超出眼眶范围。一般无自觉症状，偶有轻微痒感。