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第三章 皮肤疾病(17)(2/2)

作者:姜功平,范平

生)。口唇和口腔黏膜潮红、肿胀或发生水疱和糜烂,影响进食。眼结膜充血、水肿、畏光、分泌物增多,重时可发生角膜溃疡。全身浅表淋巴结常肿大,可伴有支气管肺炎、中毒性肝炎、白细胞显著增高或降低,甚至粒细胞缺乏。如不及时治疗,皮肤剥脱可持续2~3周或更久,重者因全身衰竭或继发感染而死亡。若及时停用致敏药物,进行治疗,如应用皮质类固醇激素,可使病程缩短、好转。

    9.痤疮样药疹多由于长期服用碘剂、溴剂、皮质类固醇制剂、避孕药及异烟肼等引起。潜伏期较长,表现为痤疮样皮疹,多见于面部及胸背部,发展缓慢,一般无全身症状。长期用溴制剂者可发展成为肉芽肿损害。

    10.光感性药疹多由于服氯丙嗪、磺胺、异丙嗪、四环素、氢氯噻嗪、补骨脂及甲氧补骨脂素等药后。再经日光或紫外线照射而引起。可分为两类:

    (1)光毒性红斑(photoxic erytherma):皮疹与晒斑相似,多发生于曝光后7~8 h,局限于曝光部位,任何人均可发生。

    (2)光变应性发疹(photo-allergic eruption):仅少数人发生,需经一定的潜伏期。皮肤多呈湿疹样,可见于曝光部位及遮盖部。此外,少数患者可发荨麻疹或苔藓样疹。停药后仍持续1~2周或更久方能消退。

    除上述的一些类型外,药物还可以引起其他形态的皮损,如避孕药可致黄褐斑;氯丙嗪及白消安可致色素沉着;肼苯哒嗪、普鲁卡因胺、异烟肼和苯妥英钠可致系统性红斑狼疮样反应等。药物引起的系统性红斑狼疮样反应除皮疹外,也有多关节痛、肌痛、发热及LE细胞、抗核抗体、抗核蛋白抗体阳性等,但病情较轻。D-青霉胺可引起天疱疮样皮损,苯妥英钠可引起假性淋巴瘤综合征。
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