第三章 皮肤疾病（16）（2/2）
作者：姜功平，范平
人员对青霉素过敏，制药厂工人对某些药物过敏），可表现为慢性荨麻疹。
3.麻疹样或猩红热样药疹较常见。多由解热止痛类、巴比妥、青霉素、链霉素及磺胺类等引起。发病多突然。常伴有畏寒、发热等全身症状。麻疹样药疹为散在或密集、红色、针头帽至米粒大的斑疹或斑丘疹，对称分布，可泛发全身，类似麻疹，严重者可伴发小出血点。猩红热样药疹初起为小片红斑，从面、颈、上肢、躯干向下发展，于2～3 d内可遍布全身，并相互融合。达到**时，全身遍布红斑，面部四肢肿胀，酷似猩红热的皮疹，尤以褶皱部位及四肢屈侧更为明显。本型药疹患者的皮疹虽鲜明，但全身症状较麻疹及猩红热稍轻，无麻疹或猩红热的其他症状。白细胞可升高，少数患者肝功能可有一过性异常。停药后1～2周病情好转，体温也逐渐下降，皮疹颜色变淡，继以糠状或大片脱屑，病程一般较短。但若未及时发现病因和停药，则可向重型药疹发展。
4.湿疹型药疹大都先由外用磺胺或抗生素软膏引起接触性皮炎，使皮肤敏感性增高，以后再服用同样的或化学结构式相似的药物，又可引发此型药疹。其形态为粟粒大小丘疹及丘疱疹，常融合成片泛发全身，可有糜烂渗液，但稍有畏寒、发热等全身症状。停药后逐渐好转，以青霉素、链霉素、磺胺类、汞剂及奎宁等引起者较多。
5.多形性红斑型药疹常由磺胺类、巴比妥类及解热止痛药等引起。临床表现与多形性红斑相似，皮损为豌豆至蚕豆大小圆形或椭圆形水肿性红斑、丘疹，中心呈紫红色，或有水疱，境界清常多对称分布于四肢伸侧、躯干、口腔及口唇，有痛痒感。重者可在口腔、鼻孔、眼部、**、外***及全身泛发大疱及糜烂，可达体表面积的一半以上，疼痛剧烈，可伴高热、肝肾功能障碍及肺炎等，病情险恶，称为重症多形红斑型药疹。
3.麻疹样或猩红热样药疹较常见。多由解热止痛类、巴比妥、青霉素、链霉素及磺胺类等引起。发病多突然。常伴有畏寒、发热等全身症状。麻疹样药疹为散在或密集、红色、针头帽至米粒大的斑疹或斑丘疹，对称分布，可泛发全身，类似麻疹，严重者可伴发小出血点。猩红热样药疹初起为小片红斑，从面、颈、上肢、躯干向下发展，于2～3 d内可遍布全身，并相互融合。达到**时，全身遍布红斑，面部四肢肿胀，酷似猩红热的皮疹，尤以褶皱部位及四肢屈侧更为明显。本型药疹患者的皮疹虽鲜明，但全身症状较麻疹及猩红热稍轻，无麻疹或猩红热的其他症状。白细胞可升高，少数患者肝功能可有一过性异常。停药后1～2周病情好转，体温也逐渐下降，皮疹颜色变淡，继以糠状或大片脱屑，病程一般较短。但若未及时发现病因和停药，则可向重型药疹发展。
4.湿疹型药疹大都先由外用磺胺或抗生素软膏引起接触性皮炎，使皮肤敏感性增高，以后再服用同样的或化学结构式相似的药物，又可引发此型药疹。其形态为粟粒大小丘疹及丘疱疹，常融合成片泛发全身，可有糜烂渗液，但稍有畏寒、发热等全身症状。停药后逐渐好转，以青霉素、链霉素、磺胺类、汞剂及奎宁等引起者较多。
5.多形性红斑型药疹常由磺胺类、巴比妥类及解热止痛药等引起。临床表现与多形性红斑相似，皮损为豌豆至蚕豆大小圆形或椭圆形水肿性红斑、丘疹，中心呈紫红色，或有水疱，境界清常多对称分布于四肢伸侧、躯干、口腔及口唇，有痛痒感。重者可在口腔、鼻孔、眼部、**、外***及全身泛发大疱及糜烂，可达体表面积的一半以上，疼痛剧烈，可伴高热、肝肾功能障碍及肺炎等，病情险恶，称为重症多形红斑型药疹。