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第三章 皮肤疾病(16)(1/2)

作者:姜功平,范平

    第三章 皮肤疾病(16)

    3.有一定的潜伏期,初次用药一般约需经4~20 d,多数经7~8 d的潜伏期后才发生药疹。已致敏者重复用药时,数分钟至24 h之内即可发生。

    4.皮疹形态各式各样,很少有特异性,一个人对一种药物过敏,在不同时期可发生相同的或不同类型的药疹。

    5.药疹治愈后,如再用与致敏药物化学结构式近似的药物,常能再发药疹,这叫交叉过敏。在药疹的**时,甚至对一些结构不同的药物也诱发过敏,这叫多价过敏。

    6.抗过敏药物如皮质类固醇激素治疗常有效。

    常见的药疹有下列类型:

    1.固定型药疹是最常见的类型。常由磺胺制剂、解热止痛剂或巴比妥类等药引起。皮疹为类圆形或椭圆形的水肿性紫红色斑,直径约1~2 cm或3~4 cm,常为一个,偶可数个,边界清楚,重者其上发生大疱。停药后约1周余红斑消退,留灰黑色色素沉着斑,经久不退。如再服该药,常于数分钟或数小时后,在原药疹处发痒,继即出现同样皮疹,并向周围扩大,以致中央色深,边缘潮红,也可发生水疱。复发时他处也可出现新的皮疹,随着复发次数增加,皮疹数目也可增加。损害可发生于任何部位,但较多见于口唇、口周、**、**等皮肤黏膜交界处,手足背及躯干也常发生,可单独发或同时累及数处。发生于皱襞黏膜处容易糜烂,产生痛感。一般经7~10 d可消退,若已溃烂则愈合较慢。重者可伴发热。

    2.荨麻疹型药疹较常见。多由青霉素、血清制品(如破伤风或白喉抗毒素)、呋喃唑酮(痢特灵)及水杨酸盐类等引起。症状与急性荨麻疹相似,可同时伴有血清病样症状,如发热、关节疼痛、淋巴结肿大、血管性水肿甚至蛋白尿等。若致敏药物排泄十分缓慢或因生活或工作中不断接触微量致敏原(如医务
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