第三章 皮肤疾病（10）（2/2）
作者：姜功平，范平
毛细血管扩张：见于面部长期使用高效皮质类固醇霜膏如皮炎平软膏等患者。面部有毛细血管扩张、表皮萎缩、弥漫性红斑及多毛等。
5.酒渣鼻样结核疹：皮疹为淡红或黄褐色丘疹，米粒大小。好发于颊、额、前额及下颌部，集簇存在，而鼻部少有损害。玻片压诊，显示有苹果酱色。组织病理为结核结构。
【治疗】
应禁酒及禁食刺激性饮食，纠正胃肠障碍，防止便秘，去场灶，避免局部过热过冷的刺激。
1.局部治疗应避免使用皮质类固醇制剂。常用含硫黄的制剂如白色洗剂，复方硫黄洗剂等。重者可配合选用以下一些治疗方法：
（1）四环素0.25 g或美满霉素50 mg，每日2次，好转时改为每日1次，需3～6个月。
（2）甲硝唑0.2 g，每日2次，共4～6周，以及外用3％甲硝唑霜，用于以丘疹、脓疱较明显者及查到较多蠕形螨的患者。
（3）中医疗法：中医认尉病多由肺胃积热上蒸或嗜酒之人，湿热素盛，加之风寒外袭，淤血凝滞而成。治则以清热、凉血、化淤为主，可用桃红四物汤（桃仁、红花、熟地、当归、赤芍、川芎）或枇杷清肺饮加减；外治可用颠倒散。
2.外科治疗适用于鼻赘期，常用以下方法
（1）划切术：以特制的平行并列的双刃或单刃五锋或三锋刀，局部皮肤消毒后，在局麻下，按纵横方向，浅划局部为无数的小方格切口，以切断毛细血管网并破坏增生的结缔组织。最后以纱布压迫止血，外敷以凡士林纱布，再以纱布覆盖，胶布固定。术后7～10 d凡士林纱布自行脱落，创面愈合。若一次手术治疗效果不够满意，创面愈合后间歇3个月，可行第二次手术。一般需要两次手术。
5.酒渣鼻样结核疹：皮疹为淡红或黄褐色丘疹，米粒大小。好发于颊、额、前额及下颌部，集簇存在，而鼻部少有损害。玻片压诊，显示有苹果酱色。组织病理为结核结构。
【治疗】
应禁酒及禁食刺激性饮食，纠正胃肠障碍，防止便秘，去场灶，避免局部过热过冷的刺激。
1.局部治疗应避免使用皮质类固醇制剂。常用含硫黄的制剂如白色洗剂，复方硫黄洗剂等。重者可配合选用以下一些治疗方法：
（1）四环素0.25 g或美满霉素50 mg，每日2次，好转时改为每日1次，需3～6个月。
（2）甲硝唑0.2 g，每日2次，共4～6周，以及外用3％甲硝唑霜，用于以丘疹、脓疱较明显者及查到较多蠕形螨的患者。
（3）中医疗法：中医认尉病多由肺胃积热上蒸或嗜酒之人，湿热素盛，加之风寒外袭，淤血凝滞而成。治则以清热、凉血、化淤为主，可用桃红四物汤（桃仁、红花、熟地、当归、赤芍、川芎）或枇杷清肺饮加减；外治可用颠倒散。
2.外科治疗适用于鼻赘期，常用以下方法
（1）划切术：以特制的平行并列的双刃或单刃五锋或三锋刀，局部皮肤消毒后，在局麻下，按纵横方向，浅划局部为无数的小方格切口，以切断毛细血管网并破坏增生的结缔组织。最后以纱布压迫止血，外敷以凡士林纱布，再以纱布覆盖，胶布固定。术后7～10 d凡士林纱布自行脱落，创面愈合。若一次手术治疗效果不够满意，创面愈合后间歇3个月，可行第二次手术。一般需要两次手术。