第三章 皮肤疾病（10）（1/2）
作者：姜功平，范平
第三章 皮肤疾病（10）
3.鼻赘期：仅见于少数患者，40岁以后的男性居多，由于病程延续数年至数十年后，鼻端部皮脂腺和结缔组织增殖，形成多个紫红色分叶状大小不等结节或肿瘤状突起，导致畸形鼻赘。鼻赘表面凸凹不平，毛细血管扩张显著，毛囊口明显扩大，皮脂分泌旺盛。
【组织病理】
红斑期主要为真皮内血管扩张，血管和皮脂腺周围有少量非特异性炎症细胞浸润，有的可发现蠕形螨。丘疹脓疱期可见真皮内炎症细胞浸润加重，呈弥漫性，脓疱内可见大量嗜中性粒细胞，毛囊和皮脂腺周围可发现小团集簇的上皮样细胞和巨细胞。鼻赘期可见到大量结缔组织增生，血管增生和扩张，弥漫性炎症浸润，皮脂腺数目增多，腺体肥大，皮脂腺导管扩张，管内充塞着角蛋白物质。
【诊断及鉴别诊断】
根据本病好发于成年人，女性绝经期及男性青春期较多见，在鼻、颊、前额、下颏部出现充血性红斑，毛细血管扩张，反复发生丘疹和脓疱等临床表现，一般不难诊断。有时需与下列疾病鉴别：
1.痤疮：多见于青春期男女。除发生于面部外，胸背部也常受侵犯。有典型的黑头粉刺，没有充血性红斑及毛细血管扩张。鼻部常不受侵犯。
2.油性脂溢：有的青春期男女，皮脂分泌旺盛，鼻部尤为明显，毛囊口常扩大，极易挤出白色线状皮脂。在进食热饮或冷风刺激后，鼻端部常出现充血性红斑，但为暂时性。没有毛细血管扩张及丘疹、脓疱等。
3.口周皮炎：多发于青年或中年妇女，于口的周围皮肤包括鼻唇沟、颊、颏等处反复发生淡红色小丘疹、丘疱疹、脓疱等，但口唇周围有一狭窄皮肤带不受侵犯。有人认尉病是不典型的酒渣鼻。
4.皮脂类固醇激素所致
3.鼻赘期：仅见于少数患者，40岁以后的男性居多，由于病程延续数年至数十年后，鼻端部皮脂腺和结缔组织增殖，形成多个紫红色分叶状大小不等结节或肿瘤状突起，导致畸形鼻赘。鼻赘表面凸凹不平，毛细血管扩张显著，毛囊口明显扩大，皮脂分泌旺盛。
【组织病理】
红斑期主要为真皮内血管扩张，血管和皮脂腺周围有少量非特异性炎症细胞浸润，有的可发现蠕形螨。丘疹脓疱期可见真皮内炎症细胞浸润加重，呈弥漫性，脓疱内可见大量嗜中性粒细胞，毛囊和皮脂腺周围可发现小团集簇的上皮样细胞和巨细胞。鼻赘期可见到大量结缔组织增生，血管增生和扩张，弥漫性炎症浸润，皮脂腺数目增多，腺体肥大，皮脂腺导管扩张，管内充塞着角蛋白物质。
【诊断及鉴别诊断】
根据本病好发于成年人，女性绝经期及男性青春期较多见，在鼻、颊、前额、下颏部出现充血性红斑，毛细血管扩张，反复发生丘疹和脓疱等临床表现，一般不难诊断。有时需与下列疾病鉴别：
1.痤疮：多见于青春期男女。除发生于面部外，胸背部也常受侵犯。有典型的黑头粉刺，没有充血性红斑及毛细血管扩张。鼻部常不受侵犯。
2.油性脂溢：有的青春期男女，皮脂分泌旺盛，鼻部尤为明显，毛囊口常扩大，极易挤出白色线状皮脂。在进食热饮或冷风刺激后，鼻端部常出现充血性红斑，但为暂时性。没有毛细血管扩张及丘疹、脓疱等。
3.口周皮炎：多发于青年或中年妇女，于口的周围皮肤包括鼻唇沟、颊、颏等处反复发生淡红色小丘疹、丘疱疹、脓疱等，但口唇周围有一狭窄皮肤带不受侵犯。有人认尉病是不典型的酒渣鼻。
4.皮脂类固醇激素所致