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第三章 皮肤疾病(11)(1/2)

作者:姜功平,范平

    第三章 皮肤疾病(11)

    (2)磨削术:以牙科电钻装上略大的硬质合金钻头。局部消毒后,先用2%利多卡因作两侧眶下孔阻滞麻醉,每侧1~2 ml,然后开机转动钻头进行皮赘磨削,边磨边用生理盐水冲洗,过多时用1%双氧水浸湿纱布压迫止血。

    一般磨至片状出血为宜,皮赘肥厚重者可深磨,但不可伤及软骨。术后于创面上滴氯霉素注**0.5 g及庆大霉素注**8万U,然后盖上一层油纱及12层干纱布加压包扎。2~3 d后去掉干纱布减压,只留油纱。一般7~10 d后创面愈合油纱逐渐自行分离脱落。术前1周,最好以多功能美容机负压吸引皮脂,隔日1次,共2~3次。

    还可进行美容治疗。

    【预后】

    酒渣鼻宜长期用药,可缓解症状。红斑期患者有的可痊愈,丘疹脓疱期则难以完全消退,鼻赘期经外科治疗可获得良好的效果。

    【审美评价】

    面部中央发生红斑、毛细血管扩张,并伴以丘疹、脓疱,或并发结膜炎、睑缘炎、角膜血管形成,特别是鼻端部是紫红色肥大增生的畸形鼻赘,破坏了面部结构的比例、对称与和谐,在视觉审美上给人一种“漫画式”的感觉。

    四、脱发

    脱发(alopecia)有各种各样的类型,原因各异,也比较复杂,有的还不清楚,下面介绍五种最常见的脱发及其治疗方法。

    (一)斑秃

    斑秃(alopecia areata),亦称圆形脱发,是一种骤然发生的斑状秃发,不论男女老少均可发生,但以青壮年人较多,往往于一夜之间头发成片脱落,故俗称鬼剃头。

    【病因及发病机制】

    病因尚不完全明了。有的患者家属中有同样患者,同卵双胎有均患斑秃者,故可能与某种遗传特性有关。精神创伤可能是个诱发因素之一。近来认为是一种自身免疫性疾病,因斑秃处的毛囊下部有淋巴细胞(T细胞)和组织细胞浸润,口服皮质类固醇治疗可使脱发再生,部分病
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