第三章 皮肤疾病（7）（2/2）
作者：姜功平，范平
妆品，也可引起或加重本病。
【临床表现】
本病多见于15～30岁的青年男女，有皮脂过多现象，毛孔多较明显。损害主要发生于面部，尤其是前额、双颊部、颏部，其次是胸部、背部及肩部。初起为粉刺，可分白头粉刺与黑头粉两种。黑头粉刺亦称开放性粉刺，为明显扩大毛囊口部的脂栓，其上端的黑色系表皮排出黑素所致，较易挤出黄白色脂栓。白头粉刺亦称封闭性粉刺，为皮肤或微红色小丘疹，约针尖至针头大，毛囊开口不明显或较狭窄，无黑头，不易挤出脂栓，较易引起毛囊周围炎症。痤疮常对称分布，数目可少而稀疏或较多而密集。粉刺在发展过程中可演变为炎性丘疹、脓疱、结节、脓肿及囊肿。最后可形成瘢痕。往往数种同时存在，并以其中一两种较显著。炎性丘疹一般由米粒至绿豆粒大小，淡红色至暗红色，顶略尖而微硬，有的中心有黑头。脓疱多位于丘疹顶端，因炎症较重或化脓感染而形成。结节呈炎性紫红或暗红色，可高出皮面呈半球形或圆锥形，亦可较深在而仅能扪及，以后可逐渐吸收，或化脓溃破，可产生瘢痕。囊肿是由毛囊口堵塞，周围炎症使皮脂腺破坏，分泌物潴留，毛囊扩张而引起的，呈正常皮色或暗红色球形肿块，压之有波动感，可自囊上的毛孔口排出胶冻状或血性分泌物。临床上常根据皮损的主翼现分为丘疹性痤疮、脓疱性痤疮、囊肿性痤疮或结节性痤疮等。
此外，尚有一种特殊类型的痤疮，称为聚合性痤疮（acne conglobata），多见于男性，可能与免疫功能稍差有关。起病缓，初起有粉刺、丘疹、脓疱及囊肿，继之炎症迁延，时肿时消，并可引起纤维增生产生窦道和瘢痕等混合性损害，向周围达1 cm直径上下扩展，有中心愈合倾向。其囊上可有数个扩大毛囊口或黑头粉刺，压之可排出脓汁及脂性分泌物。经数年后消退，形成凹陷性条状或增生性瘢痕。
【临床表现】
本病多见于15～30岁的青年男女，有皮脂过多现象，毛孔多较明显。损害主要发生于面部，尤其是前额、双颊部、颏部，其次是胸部、背部及肩部。初起为粉刺，可分白头粉刺与黑头粉两种。黑头粉刺亦称开放性粉刺，为明显扩大毛囊口部的脂栓，其上端的黑色系表皮排出黑素所致，较易挤出黄白色脂栓。白头粉刺亦称封闭性粉刺，为皮肤或微红色小丘疹，约针尖至针头大，毛囊开口不明显或较狭窄，无黑头，不易挤出脂栓，较易引起毛囊周围炎症。痤疮常对称分布，数目可少而稀疏或较多而密集。粉刺在发展过程中可演变为炎性丘疹、脓疱、结节、脓肿及囊肿。最后可形成瘢痕。往往数种同时存在，并以其中一两种较显著。炎性丘疹一般由米粒至绿豆粒大小，淡红色至暗红色，顶略尖而微硬，有的中心有黑头。脓疱多位于丘疹顶端，因炎症较重或化脓感染而形成。结节呈炎性紫红或暗红色，可高出皮面呈半球形或圆锥形，亦可较深在而仅能扪及，以后可逐渐吸收，或化脓溃破，可产生瘢痕。囊肿是由毛囊口堵塞，周围炎症使皮脂腺破坏，分泌物潴留，毛囊扩张而引起的，呈正常皮色或暗红色球形肿块，压之有波动感，可自囊上的毛孔口排出胶冻状或血性分泌物。临床上常根据皮损的主翼现分为丘疹性痤疮、脓疱性痤疮、囊肿性痤疮或结节性痤疮等。
此外，尚有一种特殊类型的痤疮，称为聚合性痤疮（acne conglobata），多见于男性，可能与免疫功能稍差有关。起病缓，初起有粉刺、丘疹、脓疱及囊肿，继之炎症迁延，时肿时消，并可引起纤维增生产生窦道和瘢痕等混合性损害，向周围达1 cm直径上下扩展，有中心愈合倾向。其囊上可有数个扩大毛囊口或黑头粉刺，压之可排出脓汁及脂性分泌物。经数年后消退，形成凹陷性条状或增生性瘢痕。