第三章 皮肤疾病（7）（1/2）

    第三章 皮肤疾病（7）

    （4）美容治疗。

    盯寻常痤疮

    寻常痤疮（acne vulgaris）是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，好发于面部、胸背部。多见于青年期男女，故俗称“青春痘”。其形成的粉刺、丘疹、脓疱等皮损，特别是在面部的皮损，常致患者有审美缺陷心理，或审美心理障碍。因此，本病的研究与治疗，越来越受到医学界与美学界的高度重视，并已取得了可喜的进展。

    【病因及发病机制】

    本病的病因尚不完全明了，可能是多种因素综合作用的结果。

    1.雄激素介导的脂溢：青春期开始后，雄激素及其代谢产物如双氢睾酮及硫酸脱氢表皮雄甾酮等增多，使皮脂腺活性增强，痤疮患者皮脂分泌率较正常人高。

    2.毛囊漏斗部角化：痤疮患者的毛囊漏斗部角化过程增强，其细胞膜致密增厚不易脱落。漏斗部角化过程增强的原因可能与患者皮脂中的游离脂肪酸有关。此外，痤疮患者皮脂亚油酸含量低，可能是另一原因。

    3.痤疮丙酸杆菌增多：痤疮丙酸杆菌（propionibacterium acne）属厌氧菌，是毛囊内的常驻菌。增多的原因可能与毛囊漏斗部导管角化，皮脂排出受阻并相对缺氧的环境有关。

    4.炎症产生：痤疮丙酸杆菌分泌脂酶，将皮脂腺产生的三酸甘油酯水解为甘油和游离脂肪酸，这些化学物质进一步刺激腺腔壁角化，以致腺口阻塞，黑头粉刺形成。实验证明，含有8～14个碳原子的脂肪酸分子可穿透毛囊进入真皮而引起更明显的炎症；此外，痤疮丙酸杆菌锄生脂酶外，尚能产生蛋白酶、透明质酸酶及一些趋化因子并激活补体，这些产物均可引起毛囊皮脂腺的炎症，出现丘疹、脓疱、结节等。

    此外，遗传也可能是本病发生的重要因素。口服含溴、碘、皮质激素等药物，外用劣质化