第二章 皮肤内科美容学（5）（2/2）
作者：姜功平，范平
老，真皮层内的成纤维细胞逐渐失去活性，使胶原的合成减少，同时胶原的溶解性降低，其稳定性随着老化而增加，在青年期I型胶原占皮肤胶原的80％，Ⅲ型胶原占15％，到了老年Ⅲ型胶原与I型胶原的比例发生了明显的改变。弹性蛋白在70岁以后合成明显减少，加之弹力纤维的分解退化，使得真皮内弹力纤维数量减少，导致皮肤产生皱纹，这种皱纹大多数是细浅的，通过伸展皮肤容易消失。由于老年人进食量减少，以及脂肪重新分配，常使皮下脂肪细胞容量减少，导致真皮网状层下部及筋膜的纤维性小梁失去支撑，造成皮肤松弛。另外，老年人毛囊数目明显减少，可表现有毛发稀疏甚至秃发。由于毛囊母质黑素细胞总数随着年老而进行性减少，剩余黑素细胞的黑素质活性也降低，造成毛发灰白。
目前在细胞水平和分子水平上对皮肤的生理性衰老已有所研究。对于皮肤角朊细胞和成纤维细胞的体外培养的结果表明，随着年龄的增长，这些细胞的生长逐渐缓慢，有丝分裂的能力逐渐消失，并且失去了对外来有丝分裂原的应答性。许多研究已经发现基因对皮肤的衰老起着调控作用，目前已检测出三类与皮肤衰老有关的表达基因：原癌基因C—myc、C—fos编码EGF受体的基因（EGFr）和被克隆的基因GA DDl53。两种原癌基因均可对外源有丝分裂原的刺激产生应答，并对细胞分裂产生重要影响，EGFr与EGF的结合对有丝分裂的细胞内信号传递非常重要。GADD是在生长受抑和DNA损害时，尤其对生长因子失去反应时被诱导。在体外培养的角朊细胞中，用放射性标记的DNA探针检测各基因相应的mRNA，结果表明，成年人的细胞对外来有丝分裂原的应答性低于新生儿的细胞，表现为C—fos、C—myc和EGFr的mRNA水平升高，这说明衰老细胞的生长能力下降，部分原因是不能产生足够的编码有丝分裂必需蛋白基因的mRNA。
目前在细胞水平和分子水平上对皮肤的生理性衰老已有所研究。对于皮肤角朊细胞和成纤维细胞的体外培养的结果表明，随着年龄的增长，这些细胞的生长逐渐缓慢，有丝分裂的能力逐渐消失，并且失去了对外来有丝分裂原的应答性。许多研究已经发现基因对皮肤的衰老起着调控作用，目前已检测出三类与皮肤衰老有关的表达基因：原癌基因C—myc、C—fos编码EGF受体的基因（EGFr）和被克隆的基因GA DDl53。两种原癌基因均可对外源有丝分裂原的刺激产生应答，并对细胞分裂产生重要影响，EGFr与EGF的结合对有丝分裂的细胞内信号传递非常重要。GADD是在生长受抑和DNA损害时，尤其对生长因子失去反应时被诱导。在体外培养的角朊细胞中，用放射性标记的DNA探针检测各基因相应的mRNA，结果表明，成年人的细胞对外来有丝分裂原的应答性低于新生儿的细胞，表现为C—fos、C—myc和EGFr的mRNA水平升高，这说明衰老细胞的生长能力下降，部分原因是不能产生足够的编码有丝分裂必需蛋白基因的mRNA。