第二章 皮肤内科美容学（5）（1/2）
作者：姜功平，范平
第二章 皮肤内科美容学（5）
在组织学方面，自然老化的皮肤表现雾皮变薄，表皮与真皮结合处变平；角朊细胞增大，一些角朊细胞出现角化不全，细胞轮廓不清；表皮内黑素细胞密度降低。真皮内胶原纤维束变直，交织排列疏松；弹力纤维变细，常断裂，呈碎片状，或纤维细胞皱缩变小；小血管管壁变薄，小动脉弹力纤维变性，垂直毛细血管减少；组织巨噬细胞、T淋巴细胞、肥大细胞及郎格罕细胞数量减少；皮下脂肪层变薄。
皮肤在自然老化过程中出现上述一系列的变化是有其生理学基础的。水是角质层重要的塑形物质之一，皮肤的水分充足，即显得饱满，富于弹性，反之皮肤如果缺水就会发生皱缩。角质层中的水分相对稳定主要依赖于自然润泽因子（natural moisturizing factor）。其成分有氨基酸、吡咯烷酮羟酸、乳酸盐、尿素、尿酸、肌酸及磷酸盐等，这些物质与水有较强的亲和力，担负着皮肤的调湿功能，随着年龄的增加，皮肤角质层中的自然润泽因子含量减少，致使皮肤的水合能力下降，仅为正常皮肤的75％，同时老化的皮肤汗腺和皮脂腺数目减少，功能下降，使得皮肤表面的水脂乳化物（hydrolipid emulsion）含量减少，水脂乳化物为汗腺所分泌的汗液及皮脂腺所分泌的皮脂在皮肤表面形成的一层乳状膜，是乳酸、脂肪酸、蜡类、固醇类、游离氨基酸、尿素、尿酸、钠、钾、氯及水的混合物，具有保护角质层柔润，防止皮肤干裂的作用，同时水脂乳化物有一定的酸碱度，一般偏酸性，pH平均在5.7左右。水脂乳化物的减少，使皮肤中和碱性物质的能力大为降低，这更加重了皮肤干燥的程度，表现为角质层变硬，并出现裂口。另外，自然老化的皮肤多有皱纹，使皮肤的表面积增加，水分丢失增多，因此自然老化的皮肤首先表现为皮肤干燥。由于表皮细胞的增殖能力减弱，表皮更新速度减慢，使得表皮层变薄。随着衰
在组织学方面，自然老化的皮肤表现雾皮变薄，表皮与真皮结合处变平；角朊细胞增大，一些角朊细胞出现角化不全，细胞轮廓不清；表皮内黑素细胞密度降低。真皮内胶原纤维束变直，交织排列疏松；弹力纤维变细，常断裂，呈碎片状，或纤维细胞皱缩变小；小血管管壁变薄，小动脉弹力纤维变性，垂直毛细血管减少；组织巨噬细胞、T淋巴细胞、肥大细胞及郎格罕细胞数量减少；皮下脂肪层变薄。
皮肤在自然老化过程中出现上述一系列的变化是有其生理学基础的。水是角质层重要的塑形物质之一，皮肤的水分充足，即显得饱满，富于弹性，反之皮肤如果缺水就会发生皱缩。角质层中的水分相对稳定主要依赖于自然润泽因子（natural moisturizing factor）。其成分有氨基酸、吡咯烷酮羟酸、乳酸盐、尿素、尿酸、肌酸及磷酸盐等，这些物质与水有较强的亲和力，担负着皮肤的调湿功能，随着年龄的增加，皮肤角质层中的自然润泽因子含量减少，致使皮肤的水合能力下降，仅为正常皮肤的75％，同时老化的皮肤汗腺和皮脂腺数目减少，功能下降，使得皮肤表面的水脂乳化物（hydrolipid emulsion）含量减少，水脂乳化物为汗腺所分泌的汗液及皮脂腺所分泌的皮脂在皮肤表面形成的一层乳状膜，是乳酸、脂肪酸、蜡类、固醇类、游离氨基酸、尿素、尿酸、钠、钾、氯及水的混合物，具有保护角质层柔润，防止皮肤干裂的作用，同时水脂乳化物有一定的酸碱度，一般偏酸性，pH平均在5.7左右。水脂乳化物的减少，使皮肤中和碱性物质的能力大为降低，这更加重了皮肤干燥的程度，表现为角质层变硬，并出现裂口。另外，自然老化的皮肤多有皱纹，使皮肤的表面积增加，水分丢失增多，因此自然老化的皮肤首先表现为皮肤干燥。由于表皮细胞的增殖能力减弱，表皮更新速度减慢，使得表皮层变薄。随着衰