第六章 中医皮肤美容（23）（2/2）

的症状者，即称为逆症。凡出现善的症状者，表示预后较好；出现恶的症状者，表示预后较差。历代医家在长期实践过程中，由于不断观察的结果，总结出了一套判断皮肤科疾病好坏的具体内容，提出了“五善七恶”、“顺逆吉凶”的辨证，给我们学习上带来了可以遵循的指标。善恶多指全身症状，顺逆多指局部情况。判断预后的良好与否，既要观察局部症状的顺逆，又要结合全身症状的善恶，两者必须综合参看，加以分析，方较全面。

    1.辨预后良好（善证、顺证）

    （1）五善

    心善：精神爽快，言语清亮，舌润不渴。

    肝善：身体轻便，不怒不惊，指甲红润。

    脾善：唇色滋润，饮食知味，脓黄而稠。

    肺善：声音响亮，不喘不咳，呼吸均匀。

    肾善：并无潮热，口和齿润，小便清长。

    （2）顺证

    初起：由小渐大，疮顶高突，嫩红疼痛。

    已成：顶高根收，皮薄光亮，易脓易腐。

    寝寐安模

    躲通利。

    大便和调。

    皮肤润泽。

    夜卧安静。

    根脚不散。

    溃后：脓液稠厚黄白，色鲜不臭，腐肉易脱，肿消痛减。

    收口：疮面红活鲜润，新肉易生，疮口易敛，知觉正常。

    2.辨预后不良（恶证、逆证）

    （1）七恶

    心恶：神志昏糊，心烦舌燥，疮黄紫黑，言语呢喃。

    肝恶：身体强直，目难正视，疮流血水，惊悸时作。

    脾恶：形容消瘦，疮陷脓臭，不思饮食，纳药呕吐。

    肺恶：皮肤枯槁，疾多音暗，呼吸喘急，鼻翼煽动。