第六章 中医皮肤美容（17）（2/2）

性皮肤疾病的发生和变化有着密切的联系。

    三、损容性皮肤病的诊法

    四诊是中医诊断疾病的必要手段，是辩证正确与否的先决条迹望、闻、问、切四诊是用不同的方法，从不同的角度去观察和了解疾病在人体各方面的病理表现，这些临床表现是互相联系，不可分割的。所以，历来中医临床家都主张四诊合参，而不可偏执偏废某一诊。美容皮肤科的四诊也同样必须遵循这个原则，它与其他各科所不同的是外证多见于体表，局部病变的表现较为突出。

    （一）望诊

    望诊是通过医者的视觉观察患者局部和全身病变的诊察方法。包括望局部病变、望神气、望形态、望舌苔等内容。

    美容皮肤科疾病，首先反映于体表的局部病变。某些疾病有其好发部分，如雀斑多发于面部，冻疮好发于暴露部位或四肢末端，蛇串疮常发于胁肋部，白疮好发于头皮、四肢伸侧，热疮好发于皮肤黏膜交接之处，臁疮好发于两臁，脱疽好发于足趾。临床所见，凡局部病变色红者，多为热证；白者，多为寒证；青紫色者，多为血淤；黑色者，多为坏死。

    美容皮肤科的望诊，多从以下几个方面着手：

    1.望皮肤

    有的学者认为，望皮肤应注意皮肤及外形的变化。如皮肤面目皆黄为黄疸；皮肤虚浮肿胀多属水湿泛滥之病；皮肤干瘪枯槁多因津伤液耗所致；斑疹、白痦、痈疽疔疖等病证变化更应在望皮肤时所重点关注。

    （1）斑疹：斑和疹都是全身性疾病，反映于皮肤的一类症候表现。斑疹的色泽，以红活润泽为顺。若深红如鸡冠色，多为热毒炽盛；色紫暗者，多为热毒盛极，阴液大伤；色淡红或淡紫者，为气血不足或阳气衰微。