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第四章 外科皮肤美容(23)(2/2)

作者:姜功平,范平

发过度生长。由于该药有致畸作用,育龄妇女应慎用。

    此外,尚有电解法、高频电针、新型脱毛机等物理疗法,其原理是采用平均电量的刺激给毛发根部以热损伤。

    六、眼睑成形术

    (一)重睑术

    根据美学观察和医学的科学分析,重睑线设计从下列几个方面综合考虑重睑线的高度和宽度及走行。睑型,分无力型、正力型和超力型,对无力的睑型设计重睑线高度应稍高,超力型稍低,正力型一般内、中、外三点距睑缘为4  mm、6  mm、7  mm为宜。根据眉缘距进行设计,眉缘距离越大,重睑线设计应越高些,一般为6~9  mm。根据睑裂宽度进行设计,睑裂越宽,重睑线设计应更高,特别是内、外两点。有时,大多数人上睑皮皮肤可隐约出现一条自然的标志线,这标志线相当于深层睑板上缘位置,也可据此设计重睑线。

    1.手术设计原则

    设计重睑线应遵循下列一般原则;对称设计原则;比例和谐原则;患者参与原则;个性原则。设计时,受术者可取坐位或站位,并给予一面镜子,术者用消毒棉签沿设计的重睑线顶起皮肤并令患者睁眼以显示术后重睑线的粗略效果。受术者认可设计后,用龙胆紫标记,碘固定。

    2.手术操作

    眼睑成形术的手术操作如下:

    (1)局部麻醉:用1%利多卡因加1‰肾上腺素,于切口线皮下注射麻药1 ml左右。

    (2)切开与剥离:沿设计线切开或用眼科小弯剪剪开皮肤、皮下组织和眼轮匝肌,并分离至睑缘,若眼轮匝肌肥厚者可修去部分睑板前眼轮匝肌,暴露睑板。若睑板前眶隔筋膜融合线下移,眶隔脂肪较多者,可打开眶隔,去除自然疝出的眶内脂肪,并止血。若眼轮匝肌下仍不能暴露睑板,可沿睑板上缘剪开睑板前筋膜,显露睑板上缘和提上睑肌腱膜。压迫或小电凝仔细止血。
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