第四章 外科皮肤美容（18）（2/2）

把损害磨平，斜磨是磨条状疤寝，在疤痕两侧磨，把高起部磨平；圈磨是围绕坑状疤痕把边缘磨平；点磨是把点状突起磨平。兹分述如下。右手持台钻直车头之姿势；右手食指、中指、无名指在车头柄下方，拇指在上方、四指上下紧紧握住车柄上下、左右、高低灵活运动，以掌握磨削之深浅。

    （1）推磨

    推磨分顺推和逆推两种。将长柄柱状钢轮或砂轮安装在台钻车头上，使长柄平行于皮肤，钢轮或砂轮周边平行接触于皮肤。其直车头尾部稍稍抬高约15°，这样钢轮或砂轮即稍向前倾，便于前推。开启电门，车头旋转带动磨头快速旋转，轻轻加压，着力均匀，前进即为顺推，后推即为逆推。此种磨削方法适用于大片密集点状损害，如天苍疤痕、痤疮疤痕、面部播散性粟粒性狼疮疤痕，及雀斑、雀斑样痣等。

    （2）斜磨

    斜磨是采用尖头枣核形磨头安装于台钻车头上，置于损害的皮肤上，直车头尾部抬起30°，这样磨头即呈倾斜状态。自疤痕边缘外侧0.5 cm处自外向内磨削，使其边缘移行，成为斜坡，基缘平于疤痕基底，此种斜磨适用于条状疤疫。常见的多为外伤性疤痕，如疤痕窄、浅，无深的凹陷，仅真皮浅层疤痕，其疗效明显；如疤痕深而宽，则其效果较差。

    （3）圈磨

    圈磨是采用球形磨头自损害边缘外0.5 cm处开始，自外向内磨削，使其边缘平于疤痕基底，此种方式适用于疏散分布的水痘疤痕及脓皮病的疤痕。

    （4）点磨

    点磨是采用圆形磨头快速旋转，置于损害上，一起一落，间断性磨削突起之疤痕，使其平于周围皮肤，磨削时随时擦去创面血液，保持术野清楚，避免磨削过深。本法适用于脓皮病性高低不平突起之疤痕，及面部疏散分布之良性肿瘤。