第三章 皮肤疾病（30）（2/2）

分患者可见到坠积性脓疱，疱破后露出糜烂面；干燥后形成脓痂，常带蜜黄色，愈后无瘢痕。附近淋巴结可以肿大，皮损广泛者可伴有畏寒、发热等全身中毒现象。有不同程度的瘙痒感。个别反复发作的病例可能会引起继发性肾小球肾炎。

    【诊断及鉴别诊断】

    在四肢、面部出现脓疱、脓痂。细菌培养有金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌，即可诊断。需与水痘相鉴别。水痘皮损常常疏散分布于全身近心端，疱的中央有“脐窝”损害，累及黏膜，周围绕以红色先晕化脓与结痂现象较轻。

    【预防和治疗】

    1.注意清洁卫生，勤洗澡，勤剪指甲，保护皮肤完整。及时处理小伤口。集体儿童单位在夏季应作定期检查。发现本病时，应立即隔离治疗。患儿的衣物、枕巾、床单、毛巾、手帕及玩具等污染物品，要进行煮沸消毒。

    2.争取早期治疗，一般情况仅需局部治疗，可用1％黄连炉甘石洗剂、0.5％新霉素软膏、2％甲紫液或新霉素糖馏油毫，每日2次涂擦，亦可用青黛散外扑或植物油调成糊状涂患处，每日 2～3次。

    3.为了防止本病因自体接种而继续传播，应设法避免瘙抓或摩擦。患有瘙痒性皮肤病的痱子、虫咬皮炎、湿疹等，应予相应治疗。

    4.损害较广泛而伴有全身症状者，应考虑给予磺胺类或其他抗生素。

    5.中医中药治疗，蒲公英、野菊花、紫花地丁等。

    6.脓疱成熟后穿刺引流，愈合后配以一般美容治疗。

    【审美评价】

    本病的审美评价主要可从以下三个方面来分析：一是其传染性令周围人群的厌恶，甚至避而远之；二是本病的好发部位主要是颜面、四肢等暴露部位，即人体审美的重要部位，严重影响着患者的美容；三是由于以上两点，患者的审美心理趋于羞悲。