第三章 皮肤疾病（27）（2/2）

    当带状疱疹发生在面部时，大片的红斑、成群的水疱，使原本光洁、均称、谐调的容颜变得面目全非，让人产生恐惧心理。红肿的眼睑、充血的眼球，严重影响了感情的表达及视觉功能。若延误治疗或治疗不当继发感染而侵入真皮时，可形成永久性瘢痕和色素沉着。带状疮疹造成的面瘫和听力障碍常不易恢复，面瘫者口眼歪斜、嘴角流涎、患侧面部皮肤和肌肉松弛，不仅影响容貌的形式美感，而且影响语言和咀嚼吞咽功能，给病人造成终身遗憾。

    四、甲真菌病

    由皮肤癣菌如毛癣菌、小孢子菌和表皮癣菌侵犯甲板而引起的真菌感染，称为甲癣。由皮肤癣菌以外的真菌如酵母、霉菌等侵犯甲板而引起的感染称为甲真菌病。近年逐渐通称为甲真菌病（onychomycosis）。

    指（趾）甲是皮肤的附属器之一，由坚硬的角质组成，具有保护机体和防御的功能。健美的指甲不仅反映一个人的全身健康状况良好，而且对人的整体美电增添了光彩。指甲有病不仅影响美观，而且在从事细致劳动如拣针、拔毛、持重物、弹琴等都感到困难，甚至因此而影响一个人的职业。因此，甲真菌病虽属小病但对患者的心理健康和生理健康的影响都是巨大的。

    【病因及发病机制】

    主要致病菌是红色毛癣菌，其次是须癣毛癣菌、狗小孢子菌、白色念珠菌、短帚菌、曲霉、镰刀霉等。常继发于手、足癣，亦可由外界直接侵入。

    【临床表现】

    患者多先患有手癣或足癣，真菌可自甲前缘或甲侧缘侵入，向内蔓延，使甲变形，亦可自甲后缘侵犯指（趾）甲，向前发展。部分患者，真菌可直接侵入甲板，引起病变。

    根据病甲损害过程及其形态，甲真菌病可分为四个类型：