第三章 皮肤疾病（12）（2/2）
作者：姜功平，范平
两颞角退缩超越过冠状线前2 cm，顶部显稀疏；ⅢV型：顶部明显稀疏，两颞角退缩轻微；Ⅳ型：二颞及发际明显退缩、顶裸露，但其间有密度中等的毛发带相隔；V型：额颞和顶部裸露区扩大，其间毛发带狭窄而稀疏；Ⅵ型：额颞与顶部脱发区融合扩大中间毛发带消失；Ⅶ型：额颞顶全秃，仅耳上及枕后区有发，形成马蹄形外观。
A型变异：只是发际前线进行性向后退缩，顶部不同时出现脱发。共有四种类型：ⅡA：前额发际向后退缩，不超过冠状线前2 cm；ⅢA：前额发际线退缩接近或达到正中冠状线；ⅣA：秃发区超越头顶正中冠状线，其邻近头发变稀疏；ⅤA：秃发区超越头顶部，继续发展，则划入Ⅵ型或Ⅶ型。
【治疗】
本病目前尚无有效疗法，应使患者了解此型脱发属生理性，解郴必要的思想顾虑。
一般可按斑秃处理，用药刺激性不宜过大。可局部外用2％～4％黄体酮酊或2％米诺地尔溶液，有促进秃发部分好转的作用，疗程需3～6个月。从美容考虑，可作毛发移植。
【预后】
本病难以治愈，但长期局部用药，可延缓其发展过程，可免除早年明显秃顶。
（三）女性弥漫性脱发
女性弥漫性脱发（female diffuse alopecia），又称妇女雄激素原性秃发（androgentlcalopecia in women）或妇女男型脱发，其发病原因尚不清楚，可能由于雄激素的过量和遗传因素有关。某些恶性肿瘤的女性患者，给予睾酮治疗时，可促使病情加重。患者脱发进展缓慢，病程较长，逐渐加重。主要发生在头顶部，为弥漫性头发稀落，两颞侧毛发也有脱落，但较轻。头发稀疏到一定程度后，脱发数量也逐渐减少，即使历十数年之久，也不会出现顶部全秃，但也难于恢复正常。
A型变异：只是发际前线进行性向后退缩，顶部不同时出现脱发。共有四种类型：ⅡA：前额发际向后退缩，不超过冠状线前2 cm；ⅢA：前额发际线退缩接近或达到正中冠状线；ⅣA：秃发区超越头顶正中冠状线，其邻近头发变稀疏；ⅤA：秃发区超越头顶部，继续发展，则划入Ⅵ型或Ⅶ型。
【治疗】
本病目前尚无有效疗法，应使患者了解此型脱发属生理性，解郴必要的思想顾虑。
一般可按斑秃处理，用药刺激性不宜过大。可局部外用2％～4％黄体酮酊或2％米诺地尔溶液，有促进秃发部分好转的作用，疗程需3～6个月。从美容考虑，可作毛发移植。
【预后】
本病难以治愈，但长期局部用药，可延缓其发展过程，可免除早年明显秃顶。
（三）女性弥漫性脱发
女性弥漫性脱发（female diffuse alopecia），又称妇女雄激素原性秃发（androgentlcalopecia in women）或妇女男型脱发，其发病原因尚不清楚，可能由于雄激素的过量和遗传因素有关。某些恶性肿瘤的女性患者，给予睾酮治疗时，可促使病情加重。患者脱发进展缓慢，病程较长，逐渐加重。主要发生在头顶部，为弥漫性头发稀落，两颞侧毛发也有脱落，但较轻。头发稀疏到一定程度后，脱发数量也逐渐减少，即使历十数年之久，也不会出现顶部全秃，但也难于恢复正常。