第三章 皮肤疾病（9）（2/2）

常分泌排泄功能，在治愈后即可使这两方面都达到美容的要求，并在患者的审美心理上得到矫正。

    三、酒渣鼻

    酒渣鼻（rosacea）是一种发生于面中央部分的红斑和毛细血管扩张性疾病，伴以丘疹、脓疱、皮脂腺过度增生肥大等。多于中年时期发病，病程长，不易治愈。

    【病因及发病机制】

    本病的病因尚不明了，往往与人的素质因素有关。各种内外刺激因素包括进食酒类、辣椒、浓茶、咖啡、精神紧张、情绪激动、冷热刺激、胃肠功能紊乱、内分泌失调、病灶感染等均可引起患者面部血管运动神经功能失调，逐渐导致毛细血管长期扩张。部分作者认为，某些酒渣鼻患者可能与寄生在毛囊皮脂腺内的蠕形螨（即毛囊虫）的刺激及其代谢产物或排泄物引起的炎症有关，但对一些未患酒渣鼻的成年人，挤压其面部皮脂涂片检查，也能查见蠕形螨，故毛囊蠕形螨是酒渣鼻的致病因素之说尚有争论。

    【临床表现】

    病情进展一般分为三期：

    1.红斑期：面中部特别是鼻、两颊、眉间及颏部发生红斑，对称分布，亦有鼻部正常，只发于两颊及前额者。红斑初为暂时性，在进食辛辣食物或热饮，冷风刺激、精神紧张、感情冲动以及月经期间更明显，以后逐渐形成持久性红斑。鼻翼、鼻尖及面颊等处可出现浅表的毛细血管扩张，如蛛网状分布。面部常有皮脂溢出，毛孔扩大或为皮脂所阻塞，少数患者可在短期加重。

    2.丘疹脓疱期：损害继续发展，在红斑基础上成批出现自针头至绿豆粒大小痤疮样丘疹、脓疱，甚至结节，常此起彼伏，病程慢性，可数年或更久，有时阵性加重。少省例可并发结膜炎、睑缘炎、角膜血管形成等，称为眼酒渣鼻（ocular resacea）。