第三章 皮肤疾病（8）（2/2）
作者：姜功平，范平
3.内服药较重的病例除局部治疗外，可酌用以下药物：
（1）抗生素：服用四环素0.5～1 g／d或美满霉素100 mg／d，连服6～8周为1个疗程，有抑制痤疮丙酸杆菌并减少皮脂中游离脂酸的作用，或用红霉素0.5 g／d或克林霉素0.3 g／d。
（2）锌制剂：血清锌含量偏低或碱性磷酸酶偏低者，可服硫酸锌0.2 g，每日2次，4周为1疗程。或服甘草锌胶丸1～2丸，每日2次。
（3）维A酸制剂：13-顺维A酸口服，每日0.5～1 mg／kg、疗程4个月。大部分病人有明显效果，适用于较重的囊肿及聚合性痤疮。应注意可能出现的不良反应，如头痛、唇炎、脱发、血脂升高等，肝肾功能不良者慎用。孕妇禁用，因可致畸胎。本药能直接作用于皮脂腺，对皮脂的产生有较强的抑制作用。对痤疮丙酸杆菌也有抑制作用。
（4）抗雄激素药物：螺内酯40～60 mg／d，连服1个月；或复方炔诺酮，男性每日1片，连服4周，女性按避孕药规定服用。
（5）雌激素药物：适用于女性严重患者，可用己烯雌酚0.25 mg／d，在月经周期的第十四天开始服用，连服2周，或服复方避孕片（含雌激素和黄体酮类药物）每日1片，在月经周期的第五天开始，连服22 d，可服6～12个月。或用达英—35（每片含2 mg醋酸环丙孕酮和0.035 mg炔雌醇）于月经来潮见红的第一日开始服药，每日1次，连服21 d，停药7 d，该时月经又将来潮见红，再服第二个疗程，可连服数个疗程，或较长时期服用。
（6）曲安奈德混悬液0.05～0.1 ml（10 mg／ml）加利多卡因数量，供结节性、囊肿性损害内注射，间隔1～2周，注射数次。
（1）抗生素：服用四环素0.5～1 g／d或美满霉素100 mg／d，连服6～8周为1个疗程，有抑制痤疮丙酸杆菌并减少皮脂中游离脂酸的作用，或用红霉素0.5 g／d或克林霉素0.3 g／d。
（2）锌制剂：血清锌含量偏低或碱性磷酸酶偏低者，可服硫酸锌0.2 g，每日2次，4周为1疗程。或服甘草锌胶丸1～2丸，每日2次。
（3）维A酸制剂：13-顺维A酸口服，每日0.5～1 mg／kg、疗程4个月。大部分病人有明显效果，适用于较重的囊肿及聚合性痤疮。应注意可能出现的不良反应，如头痛、唇炎、脱发、血脂升高等，肝肾功能不良者慎用。孕妇禁用，因可致畸胎。本药能直接作用于皮脂腺，对皮脂的产生有较强的抑制作用。对痤疮丙酸杆菌也有抑制作用。
（4）抗雄激素药物：螺内酯40～60 mg／d，连服1个月；或复方炔诺酮，男性每日1片，连服4周，女性按避孕药规定服用。
（5）雌激素药物：适用于女性严重患者，可用己烯雌酚0.25 mg／d，在月经周期的第十四天开始服用，连服2周，或服复方避孕片（含雌激素和黄体酮类药物）每日1片，在月经周期的第五天开始，连服22 d，可服6～12个月。或用达英—35（每片含2 mg醋酸环丙孕酮和0.035 mg炔雌醇）于月经来潮见红的第一日开始服药，每日1次，连服21 d，停药7 d，该时月经又将来潮见红，再服第二个疗程，可连服数个疗程，或较长时期服用。
（6）曲安奈德混悬液0.05～0.1 ml（10 mg／ml）加利多卡因数量，供结节性、囊肿性损害内注射，间隔1～2周，注射数次。