第三章 皮肤疾病（6）（2/2）

    【治疗】

    应少食动物脂肪和甜食，多吃蔬菜，避免各种机械刺激，如搔抓或用力篦头等。洗头不宜过勤，以避免肥皂和搔抓的刺激，促使皮脂分泌更亢进而加重病情。

    1.外用疗法局部用药以减少皮脂、去除鳞屑、消炎、止痒为主。常用药物有硫黄、水杨酸、鱼石脂、煤焦油等，配成洗剂、酊剂、霜剂或毫外用。鳞屑型者，轻度和中度可用采乐洗剂（含2％酮康唑）或希尔生（含硫化硒）洗头。方法是先将头皮打湿，然后用采乐或希尔生揉搓、按摩头皮5 min后用水冲去，每周5次，共洗头8次。此外，也可用2％樟脑醑、水氯酊、10％磺胺醋酰钠溶液等以治疗头皮损害；面部炎症较轻者，可用复方硫黄洗剂，较重者可于其中加入抗生素和皮质类固醇。结痂型渗出明显时可按渗出性湿疹处理。2％酮康唑霜或1％两苄唑液对可能由真菌感染引起的头皮损害有效。

    2.药浴适用于泛发型或近于红皮病型者，可用高锰酸钾1∶2万，或用麦麸浴，即将麦麸1000 g装入布袋中，加水淹没，煮沸半小时，连同布袋倾入澡盆中，再加入温热水洗澡，洗时以麦麸轻轻揉搓皮肤。

    3.内用疗法主要有以下几种方法：

    （1）内服维生素B族制剂，如维生素B6，核黄素或复方维生素B等。

    （2）皮类固醇和抗生素，适用于严重的病例，如脂溢性红皮病。

    （3）中药治疗。中医认为，本病为湿热内蕴、风邪外袭，郁久生燥，肌肤失养所致，治法为祛风、润燥、清热。方用荆防牛蒡汤（荆芥、防风、牛蒡子、银花、陈皮、花粉、黄芩、蒲公英、连翘、皂刺、柴胡、香附、甘草）加减或龙胆泻肝汤内服，外用青黛（青黛粉、黄柏粉各15 g、滑石粉62 g），麻油调敷。