第六章 中医皮肤美容（20）（2/2）

石，是癌症。又疮疡按之坚硬，为无脓；按之如鼓而应指，为脓成。其他，如按腹部右侧下方有剧痛者，可能为大肠痛；触及趾指冰冷，且跌阳脉微或绝者，可怀疑为脱疽等。以上说明，触诊在皮肤科上应用很广泛，是四诊中重要的一环，至于具体内容，将在有关各节中叙述。

    四、损容性皮肤病的辨证

    损美性皮肤病辨证是中医临床工作中十分重要的环节，损美性皮肤病的辨证同其他临床各科一样，先以“四诊”来收集疾病在人体局部和全身的临床表现，即症状，然后运用中医的脏象学说、经络学说、病邪学说、八纲辨证等基本理论，加以综合归纳，推理分析，作出准确的判断，为临床治疗提供理论依据。辨证对于疾病的全过程来说，还能使我们准确地了解疾病的发生和发展，测知疾病的归转和预后。

    （一）辨阴证和阳证

    阴阳是八纲辨证的纲领，欲使外科疾病的诊断正确，首先必须辨清它的阴阳属性，即是阳证还是阴证。故《素问?阴阳应象大论》中曰：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”《疡医大全?卷六?论阴阳法》中也说：“凡诊视痈疽，施治，必须先审阴阳，乃医道之纲领。阴阳无误，治焉有差!医道虽繁，可以一言以蔽之，日阴阳而已。”由此可见，诊断皮肤科疾病，若能辨清其阴阳属性，治疗上就不会发生或少发生原则性的错误。兹将辨明阳证阴证的要点，分述如下：

    1.发病缓急急性发作的病属阳；慢性发作的病属阴。

    2.病位深浅病发于皮肉的属阳；发于筋骨的属阴。

    3.皮肤颜色红活转赤的属阳；紫暗或皮色不变的属阴。

    4.皮肤温度灼热的属阳；不热或微热的属阴。