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第五章 科学美容第五章科学美容(4)(1/2)

作者:姜功平,范平

    第五章 科学美容第五章科学美容(4)

    2.参考光性质的系数,再考虑到照射的透入力,认为最合适的光斑直径应该大于3  mm。

    3.光照的时间(曝光时间)应足以长至使热量从加热的红细胞传导至血管壁外层。在这一点上有一个无法解释的问题是毛细血管壁本身的光吸收系数,以及由于管壁直接吸收激光而引起的管壁温度升高量的多少。另外,从临床角度看,激光照射时不应该撕裂毛细血管壁,因为这样对于消除鲜红斑痣的外观形象并无效果,而且易于产生皮肤紫癜。据理论推测,这个光照射时间参数应该在长于0.1 ms而短于10 ms之间。

    鲜红斑痣的激光治疗只是该病的多种疗法之一,其治疗效果仍在不断改善中。目前还不清楚,在各种不同的病变情况下,何种波长侮准参数;还没有一个明确的血液动力学标准来解释,在怎样的物理学参数条件下,毛细血管才会发生栓塞。据笔者体会,在临床上应着重关注四个治疗物理参数:第一个参数是激光的波长或颜色,尤其是氩离子激光(488~515 nm),倍频Nd:YAG激光(KTP激光是532 nm),脉冲染料激光(通常为577 nm或585 nm)、连续波染料激光(577 nm)和铜蒸汽离子激光(578 nm);第二个参数是光照射时间,这一时间是由激光脉冲的宽度(例如脉冲染料激光和通过某种光扫描系统控制的连续波激光器)和光的速率(指光扫描经过皮肤的速度)所控制的;第三个参数是光密度,即指光在每一单位皮肤部位的照射量,它是指激光能量在光斑所包含部位的平均量;第四个参数是激光光斑直径。同时,还应关注一些特别相关的物理参数,如温度升高对皮肤的生理学作用等。目前从理论上分析,在鲜红斑痣的治疗中较理想的激光参数是577~590 nm波长;照射时间应长于0.1 ms,但短于10 ms;3  mm或大于3  mm的激光光斑直径。

    (五)激光治疗
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