第四章 外科皮肤美容（27）（2/2）
作者：姜功平，范平
cm内的连线为前额支所处位置。耳轮前脚和外眦连线全长约7 cm。
（2）眼轮匝肌支：由腮腺上前缘到外眦连线为该支的位誊线。
（3）颧肌支：距耳屏3.0 cm处为颧支腮线浅出点，平行颧弓前行。
（4）颊肌支：距耳垂沟5.5～6.0 cm处为该支从腮腺浅出点前行。
（5）下颌缘支：由耳垂沟向下5.5～5.0 cm处浅出在下颌角，沿下颌骨体下缘上前行，横过嚼肌止及面血管进入该部肌肉深面。
根据上述解剖结构，可分为安全区和危险区（图4-16）。
（二）手术要求
1.切口设计在头顶发际5～7 cm设计切口线，两侧延伸到耳轮前脚，顺耳廓前向下延伸到耳屏及耳垂前，经耳垂转向耳廓后到乳突水平转向下方。前额部的发际切口一般不用，因其术后会留下较明显的痕迹（图4-17）。
图4-16面部解剖结构（单位：cm）
图4-17切口设计
2.分离范围额部可达眉弓、鼻根部，颞部可达外眦外侧，面部可超过颧弓达鼻唇沟，口周部一般可达到口角外侧，颈部可超过中线（图4-18）。
图4-18分离范围
3.术前准备由于面部皮肤松弛的病人大部分是中老年者，所以术前除了一般常规检查外，必须重视血压和心、肝、肾等脏器的功能。要详细询问有无血液病和瘢痕体质方面的病史。术前应常规作化验、心电图、胸透等。术前必须对面部进行不同角度的照相，即正、侧、斜位。术前10～14 d停用雌激素、阿斯匹林、丹参等类药物，因为这些药物会降低血小板的粘合力和扩张血管，术中容易出血。术前3 d头发要认真地用肥皂洗净，每天1次。最后一次用1∶5000苯扎溴铵溶液浸泡头发后，应将切口两侧2 cm的头发剃去，其余用橡皮筋扎成多个小辫。
（2）眼轮匝肌支：由腮腺上前缘到外眦连线为该支的位誊线。
（3）颧肌支：距耳屏3.0 cm处为颧支腮线浅出点，平行颧弓前行。
（4）颊肌支：距耳垂沟5.5～6.0 cm处为该支从腮腺浅出点前行。
（5）下颌缘支：由耳垂沟向下5.5～5.0 cm处浅出在下颌角，沿下颌骨体下缘上前行，横过嚼肌止及面血管进入该部肌肉深面。
根据上述解剖结构，可分为安全区和危险区（图4-16）。
（二）手术要求
1.切口设计在头顶发际5～7 cm设计切口线，两侧延伸到耳轮前脚，顺耳廓前向下延伸到耳屏及耳垂前，经耳垂转向耳廓后到乳突水平转向下方。前额部的发际切口一般不用，因其术后会留下较明显的痕迹（图4-17）。
图4-16面部解剖结构（单位：cm）
图4-17切口设计
2.分离范围额部可达眉弓、鼻根部，颞部可达外眦外侧，面部可超过颧弓达鼻唇沟，口周部一般可达到口角外侧，颈部可超过中线（图4-18）。
图4-18分离范围
3.术前准备由于面部皮肤松弛的病人大部分是中老年者，所以术前除了一般常规检查外，必须重视血压和心、肝、肾等脏器的功能。要详细询问有无血液病和瘢痕体质方面的病史。术前应常规作化验、心电图、胸透等。术前必须对面部进行不同角度的照相，即正、侧、斜位。术前10～14 d停用雌激素、阿斯匹林、丹参等类药物，因为这些药物会降低血小板的粘合力和扩张血管，术中容易出血。术前3 d头发要认真地用肥皂洗净，每天1次。最后一次用1∶5000苯扎溴铵溶液浸泡头发后，应将切口两侧2 cm的头发剃去，其余用橡皮筋扎成多个小辫。