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第四章 外科皮肤美容(22)(1/2)

作者:姜功平,范平

    第四章 外科皮肤美容(22)

    (5)供区取出带发皮片,数目与秃发去除者相同。微电机手柄装上直径4.25  mm的环形刀,从下至上逐排取出皮肤(每块皮肤相隔约1  mm,以最大限度提供皮肤),刀刃达脂肪层,用虹膜镊提取皮肤,沿脂肪层剪取皮肤,放于盐水纱布上,由助手按毛发方向逐一植入无发区,用有齿镊提拉皮肤时,慎勿钳夹毛囊,以免损伤毛囊而影响其移植成活。

    (6)连续式缝合供区创面,以防止继发性出血和缩小瘢痕面积。

    (7)外敷防粘敷料、纱布,绷带、弹力帽以固定。

    6.术后护理

    (1)患者1周内取高枕位,以减少面部水肿和皮下淤血。

    (2)忌饮酒,2~3 d内避免重体力劳动,防止血管扩张和流汗,以免绷带滑动致皮肤移位、刨面出血。

    (3)常规预防性应用抗生素1周。

    (4)术后48 h打开敷料、去除防粘纱布时,先以3%过氧化氧溶液喷湿,待凝血块溶化后轻轻掀起防粘布,再以3%过氧化氢溶液喷湿头部。稍待片刻,即可用中性香波、温水清洗受区和供区,水流宜缓,水温不宜过高,以免再出血和损伤受区的移植皮肤。洗毕用温风吹干头发或任其自然晾干。以后可每日或隔日用中性香波洗头,嘱患者开始动作应轻柔。1周后可拆除供区缝线。

    (5)皮肤移植后2个月内,要防止皮肤直接暴晒日光下,亦不宜戴假发,以使受区移植皮肤空气流通。由于手术损伤,术后约3周,供区皮肤原有毛发全部脱落,2~3个月后,新发开始长出,尔后进入正常的毛发生长周期。

    7.注意事项

    (1)供区注射的麻醉药内不应含有肾上腺素,以免小血管收缩而影响毛囊存活。

    
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