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第四章 外科皮肤美容(10)(2/2)

作者:姜功平,范平

   【病因】

    因此病好发于青少年女性,且青春期加重,经前期或用女性激素时皮疹肿大,故考虑与内分泌有关。

    【症状与体征】

    本病可发生于任何年龄,但常于青春期出现或显著增多,女性多于男性,部分病人有家族史。损害为柔软或硬的小结节,1~5  mm大小,呈淡黄色至棕褐色,外观呈透明状或囊状,刺破后有清水样液流出,对称发生,群集而不融合。好发于面部,尤其是眼睑及面颊,也可见于胸部、颈侧、腰背、上肢及大腿等处。无自觉症状,系良性瘤。

    【诊断及鉴别诊断】

    临床上根据其特点可以诊断,但有时需与毛发上皮瘤、睑黄瘤、扁平疣区别。对难诊断者可作病检鉴别。

    【治疗】

    有碍美容时可作冷冻、激光、电灼或电凝固术治疗。

    (七)脂溢性角化病

    脂溢性角化病(seborrheic keratosis)亦称老年疣、基底细胞**瘤。为中年以后常见的良性表皮肿瘤。

    【病因】

    尚不清楚,有显性遗传倾向。

    【症状与体征】

    多见于中老年人,30岁以后即可出现,随年龄增长而加重增多。损害多好发于面部,特别是颞部、颊部,其次是手背、躯干、上肢、头皮等体表任何部位。初起为少数针头至高梁粒大的斑或丘疹,边界清楚,表面光滑或粗糙,淡灰色或黑褐色,以后变豆粒大或指甲大,甚至融合成斑块。表面逐渐变厚,可见多个小而扁平的**样颗粒,上面有一层油脂性痂,揭痂后可见**状损害更明显,不久又生厚痂。损害似贴在皮肤上,数目多少不定,随年龄增长而增多,可多至数百个。平时无自觉症状,偶有痒感,病程缓慢,无自愈倾向,一般不会癌变。

    【诊断及鉴别诊断】

    根据年龄、临床特征和病检,诊断不难。但需与老年性角化病、基底细胞癌、痣细胞痣区别。
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