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第四章 外科皮肤美容(6)(1/2)

作者:姜功平,范平

    第四章 外科皮肤美容(6)

    图4-5眼外部形态

    1—眉;2—上睑;3—上睑皱襞;4—瞳孔;5—结膜半月襞;  6—泪阜;

    7—内眦; 8—泪点;  9—睑结膜;10—外眦;11—球结膜;

    12—下睑;13—下睑皱襞;14—睫毛

    眼睑可分为上、下两部分,上下睑之间的裂隙称眼裂,两头上下睑相接处为内、外眦(图4-5)。内眦圆钝,与眼球之间有泪阜,半月皱襞相隔,内侧深部有泪囊。外眦呈锐角,与眼球紧靠。眼睑皮肤最薄,上睑较下睑更薄,仅约0.3  mm。睑缘全层厚约2  mm,有内外两缘,外缘圆钝,生有睫毛,内缘锐利,与眼球紧贴。两缘之间微凹,呈浅灰色的“灰线”,在灰线靠内缘还有白色链球状小点连成的“白线”。上睑较下睑大而宽,其组织结构层次由浅入深可分为:皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、肌下蜂窝组织、纤维层(眶隔、睑板)、提上睑肌和平滑肌、结膜等。在内外眦皮下是内眦韧带和外眦韧带。下睑肌层只有眼轮匝肌。整个眶区的眼轮匝肌围绕眼裂呈椭圆形排列于眶区皮下,可分为眶部、睑部和泪囊部。眶部眼轮匝肌的作用在于使眶部周围皮肤产生皱纹(包括鱼尾纹),使上、下睑紧密闭合,眉下降,颊部皮肤上提。睑部眼轮匝肌又可分为眶隔前、睑板前和缘部轮匝肌。睑部轮匝肌受双重神经支配,收缩可以使睑裂轻度闭合,也可产生反射性闭睑。内囊部眼轮匝肌可以使囊内产生负压,促使泪液流通。上睑睑板前眼轮匝肌和皮肤比眶隔前较薄,这也许是垂睑形成的原因之一。若下睑缘部和睑板前部的眼轮匝肌特别肥厚,则称为肌性眼袋。

    图4-6眼睑的解剖结构

    1—皮肤;2—额肌;3—皮下组织;4、12—眼轮匝肌;5、11—眶隔;

    6—上睑提肌睫膜;7—上睑板;8—下睑板; 9—下睑板肌;

    10—下睑缩肌;13—眶内脂肪;14—上睑提肌;15—
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