第三章 皮肤疾病（25）（2/2）
作者：姜功平，范平
核中有包涵体的松解细胞。疱液接种于家兔角膜可发生树枝状角膜炎。
需与下列疾病鉴别：
1.带状疱疹：亦可表现为成簇的小水疱，但常为多群，并沿身体的一侧周围神经作带状分布，伴神经痛。多数患者痊愈后可终身免疫，极少复发。
2.脓疱疮：好发于颜面、口周、鼻孔附近，多见于儿童，传染性极强，可因自身接种而迅速蔓延，疱液呈脓性，结脓痂。
3.固定性药疹：发生于口角、唇部、外***时，有时可与单纯疱疹混淆。但有用药史，水肿性紫色斑上出现大疱，瘙痒显著，糜烂后愈合较慢，愈后可遗留色素沉着。
【治疗】
本病有自限性，约1～2周可自愈。目前尚无特效防治方法，治疗原则为缩短病程，防止继发感染，减少复发。
1.全身治疗一般无需全身治疗，对皮损广泛，症状严重者用阿昔洛韦（无环鸟苷）片200 mg，每日5次（每4 h 1次）5～10 d为1个疗程。人邀种球蛋白3～6 ml肌肉注射，每周2次。转移因子2 ml／次皮下注射每周1次，共1～3次。中药龙胆泻肝汤加减或牛黄解毒丸、黄连上清丸等。左旋咪唑片对复发性口唇疱疹有效，50 mg每天3次，服3 d停4 d。继发感染者，可用抗生素类药物。
2.局部治疗3％阿昔洛韦霜（刺破疱疹后涂患部），40％疱疹净二甲亚砜溶液湿敷，乙醚反复外擦可缩短疗程。2％甲紫溶液，0.5％新霉素软膏外涂可防止继发感染。0.1％疱疹净滴眼液或0.1％利巴韦林（病毒唑）滴眼液与0.01％倍他米松滴眼液交替使用，对疱疹性角膜炎有效。
【预后】
1～2周可自愈，偶可遗留暂时性毛细血管扩张和色素沉着。
需与下列疾病鉴别：
1.带状疱疹：亦可表现为成簇的小水疱，但常为多群，并沿身体的一侧周围神经作带状分布，伴神经痛。多数患者痊愈后可终身免疫，极少复发。
2.脓疱疮：好发于颜面、口周、鼻孔附近，多见于儿童，传染性极强，可因自身接种而迅速蔓延，疱液呈脓性，结脓痂。
3.固定性药疹：发生于口角、唇部、外***时，有时可与单纯疱疹混淆。但有用药史，水肿性紫色斑上出现大疱，瘙痒显著，糜烂后愈合较慢，愈后可遗留色素沉着。
【治疗】
本病有自限性，约1～2周可自愈。目前尚无特效防治方法，治疗原则为缩短病程，防止继发感染，减少复发。
1.全身治疗一般无需全身治疗，对皮损广泛，症状严重者用阿昔洛韦（无环鸟苷）片200 mg，每日5次（每4 h 1次）5～10 d为1个疗程。人邀种球蛋白3～6 ml肌肉注射，每周2次。转移因子2 ml／次皮下注射每周1次，共1～3次。中药龙胆泻肝汤加减或牛黄解毒丸、黄连上清丸等。左旋咪唑片对复发性口唇疱疹有效，50 mg每天3次，服3 d停4 d。继发感染者，可用抗生素类药物。
2.局部治疗3％阿昔洛韦霜（刺破疱疹后涂患部），40％疱疹净二甲亚砜溶液湿敷，乙醚反复外擦可缩短疗程。2％甲紫溶液，0.5％新霉素软膏外涂可防止继发感染。0.1％疱疹净滴眼液或0.1％利巴韦林（病毒唑）滴眼液与0.01％倍他米松滴眼液交替使用，对疱疹性角膜炎有效。
【预后】
1～2周可自愈，偶可遗留暂时性毛细血管扩张和色素沉着。