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第三章 皮肤疾病(21)(1/2)

作者:姜功平,范平

    第三章 皮肤疾病(21)

    随着我国人民生活水平的不断提高和文化生活的发展,美容修饰为人民越来越关注,化妆品的品种和数量迅猛增加,使用化妆品的人数与日俱增,使用年龄的幅度越来越大,化妆品皮炎的患者有明显增多趋势。

    【病因及发病机制】

    化妆品皮炎可分为原发性刺激和接触性致敏两类:

    1.原发性刺激反应大多数化妆品的不良反应是由于刺激反应引起的,特别是使用肥皂、香波、浴液、祛臭剂时,由于各人的皮肤耐受力不一,若使用过勤、或因皮肤耐受力低,可引起刺激性皮炎。婴幼儿及皮肤白嫩而干燥的妇女,对化妆品的耐受力较弱。

    2.接触性致敏反应由接触化妆品而发生的致敏反应(亦称变态反应、过敏反应)是比较少见的,其发生率一般低于10%。发病机制属于迟发Ⅳ型变态反应。化妆品的成分复杂,其中含有的过敏原成分有多种,主要是香料、防腐剂、乳化剂、羊毛脂及其衍生物、松香类化学物质等。这些物质本身无抗原性,属于半抗原,当它与皮肤蛋白结合后形成完全抗原,才具备抗原性。抗原经鬼皮内的朗格汉斯细胞或巨噬细胞的携带可到达局部淋巴结,激发T细胞使之活化并在附属淋巴结内增殖,称为免疫母细胞;其中有些T细胞作为效应T细胞回到原来接触抗原的部位,若再与该抗原接触时,则该细胞释放淋巴因子激发炎性反应。一般首次接触致敏物质后,需经4~5 d以上的潜伏期才经历上述过程,发生过敏反应。因此,首次涂擦某一化妆品而发生过敏性皮炎,往往是在涂擦数日以后而不是在当日发生。

    【临床表现】

    化妆品皮炎的临床表现多种多样,一般有以下几种表现类型:

    1.刺激性反应型由化妆品引起的原发刺激反应在化妆品的不良反应中占大多数,但一般不严重,表现
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