第三章 皮肤疾病（14）（2/2）
作者：姜功平，范平
，渗液减少，糜烂愈合、结痂、干燥、脱落、病程约3～5 d至1～2周可痊愈。如因接触高浓度酸碱类化学品，则皮炎较剧，可致皮肤坏死，伴有灼痛感，愈合较慢。因长期接触弱性刺激物引起的皮炎，其急性炎症反应不明显，可表现为皮肤干燥、浸润、增厚、苔藓样变及皲裂等慢性炎症表现。
皮损的范围通常限于接触部位，常见于面、颈、手背、手指、腕、前臂等暴露部位，边缘一般比较清常其形态随接触方式而异，如接触生漆常发生于面部、颈及双手暴露部位。因贴伤湿止痛膏过敏，其形态则为长方形；因局部消毒而引起的皮炎，则呈圆形或椭圆；因金属表带过敏，其形态呈环状表带式。若患者敏感性高，或因搔抓、衣服摩擦等原因，皮炎的范围可不限于直接接触部位，而可波及邻近或远隔部位，边缘变得弥漫不清。发生于组织疏松处如眼睑、**、**等处的皮炎，常高度浮肿而无明显边界。严重的面部皮炎可致面肿如满月、唇厚、眼睑浮肿、眼裂狭窄、睁眼困难。发生于头皮上的皮损易伴发继发性细菌感染。
【诊断及鉴别诊断】
根据接触过致病物的病史，皮炎发生于接触部位，边缘清楚，形态具特殊性等，诊断一般不难。为确定引起皮炎的致敏原可于皮炎消退后，作皮肤斑贴试验或光斑试验。
本病有时需与急性湿疹相鉴别。急性湿疹病因复杂，常不易查明，损害常对称分布，无一定好发部位，皮疹为多形性，多为小疱，边缘弥漫不清，可于远隔部位出现自体敏感性湿疹。经过慢性，易于复发。
面部接触性皮炎有时需与急性丹毒相区别。急性丹毒有比较显著的感染性炎症，有明显红、肿、热、痛及压痛，伴有发热、头痛及周围血液白细胞增高等。
皮损的范围通常限于接触部位，常见于面、颈、手背、手指、腕、前臂等暴露部位，边缘一般比较清常其形态随接触方式而异，如接触生漆常发生于面部、颈及双手暴露部位。因贴伤湿止痛膏过敏，其形态则为长方形；因局部消毒而引起的皮炎，则呈圆形或椭圆；因金属表带过敏，其形态呈环状表带式。若患者敏感性高，或因搔抓、衣服摩擦等原因，皮炎的范围可不限于直接接触部位，而可波及邻近或远隔部位，边缘变得弥漫不清。发生于组织疏松处如眼睑、**、**等处的皮炎，常高度浮肿而无明显边界。严重的面部皮炎可致面肿如满月、唇厚、眼睑浮肿、眼裂狭窄、睁眼困难。发生于头皮上的皮损易伴发继发性细菌感染。
【诊断及鉴别诊断】
根据接触过致病物的病史，皮炎发生于接触部位，边缘清楚，形态具特殊性等，诊断一般不难。为确定引起皮炎的致敏原可于皮炎消退后，作皮肤斑贴试验或光斑试验。
本病有时需与急性湿疹相鉴别。急性湿疹病因复杂，常不易查明，损害常对称分布，无一定好发部位，皮疹为多形性，多为小疱，边缘弥漫不清，可于远隔部位出现自体敏感性湿疹。经过慢性，易于复发。
面部接触性皮炎有时需与急性丹毒相区别。急性丹毒有比较显著的感染性炎症，有明显红、肿、热、痛及压痛，伴有发热、头痛及周围血液白细胞增高等。