第三章 皮肤疾病（3）（2/2）

皮疹多发生在两侧颧部、颞部或颞颧部，偶有发生在额部者。

    2.皮疹形态为米粒或绿豆样大小，多呈点状、散在、独立并且相簇成团的斑疹，有的也呈网状或点片状对称分布。

    3.皮疹颜色为褐色、深褐色或灰褐色。

    4.往往在月经期或受精神因素影响后加重。

    5.皮疹大小和颜色均与病程呈正相关。

    6.可伴有月经紊乱、精神障碍及***障碍。

    7.均为育龄期女性。

    8.几乎与日晒无关。

    【实验室检查】

    B超、内镜、红外线乳腺扫描、CT、组织病理、血清学检查等，可提示阳性体征。

    【诊断及鉴别诊断】

    根据皮损特定部位、形态及育龄期女性的特点，易于诊断。其特点是：

    1.发生在颧部呈点状、散在、不融合、边界清楚且相簇成团，对称分布的褐色或灰褐色的斑疹，可能与子宫疾病及肿瘤有关。

    2.发生在颞部、颞颧部呈点状或点片状对称分布的褐色、深褐色斑疹，应警惕卵巢疾病及肿瘤的存在。

    3.颞颧部出现网状或点片状、对称分布的褐色斑疹，往往是乳腺疾病及肿瘤的特殊临床表现。

    需与以下疾病鉴别：

    1.黄褐斑：主要为两颊和前额等部位的淡褐色至深褐色片状且边界清楚的色素斑。其色素随季节、日晒、内分泌的变化而变化。

    2.雀斑：有家族史，多发生于青少年女性，色素斑点小，呈散在分布且不融合，日晒后加重。

    3.单纯性雀斑样痣：多见于1～2岁儿童开始出现皮损，以躯干为主，且多见于单侧。

    4.太田痣：多发生于颜面一侧上下眼睑、颧部及颞部，约有2／3患者同侧巩膜蓝染色素沉着为褐色、青灰色或紫色，呈斑状、网状或地图状，家族中常有同类患者。